Кто такой флеболог и при каких симптомах надо к нему идти

Кто такой флеболог

Флеболог (от древнегреческого phlebos — «вена») — это специалист по венам. То есть врач, который специализируется на диагностике, лечении и предотвращении различных венозных нарушений.

Примерно тем же занимаются сосудистые (ангио-) хирурги. Только флебология — наука более узкая. Если сфера интересов ангиохирурга — сосудистая система всего организма в целом, то флеболог концентрируется строго на венах ног.

Почему так важно следить, здоровы ли вены ног

Вены в ногах — одни из самых уязвимых сосудов в человеческом организме. И на то есть причина.

Кровь в нашем теле движется по определённому замкнутому кругу: от сердца — по артериям, к сердцу — по венам. Чтобы направление потока не нарушалось, в венах существуют предохранительные клапаны. Они работают как ворота, открывающиеся только в одну сторону: легко пропускают кровь к сердцу, но захлопываются, если та вдруг вздумает течь обратно.

В большей части организма проблем с работой клапанов не возникает. Но с ногами особая история. Из‑за гравитации крови в венах легче стекать вниз, чем направляться вверх, к сердцу. В результате венозные клапаны испытывают постоянную нагрузку.

Если какой‑то из них даёт сбой и начинает пропускать кровь вниз, то участок сосуда под пострадавшим клапаном расширяется, деформируется. Так возникает варикозное расширение вен.

Из‑за постоянного застоя крови стенки деформированной вены могут воспалиться. Это, в свою очередь, вызывает образование тромбов. Если один из них оторвётся, то вместе с кровотоком может попасть в сердце или лёгкие, заблокировав их снабжение кровью. А это уже смертельно опасно.

Какие болезни лечит флеболог

Флеболог занимается заболеваниями, которые возникают из‑за нарушения кровообращения в венах нижних конечностей. Это:

• Варикозное расширение вен.
• Флебит. Так называют воспаление венозной стенки.
• Тромбофлебит. Это воспаление стенок вен, которое сопровождается образованием тромбов.
• Флеботромбоз. В данном случае речь идёт о закупорке вены тромбом без предшествующего воспаления её стенок.
• Тромбоз. Он же — закупорка сосуда сгустком крови.
• Хроническая венозная недостаточность. Это состояние, при котором нарушается отток венозной крови из ног.
• Трофические язвы. Это поражения кожи, которые возникают из‑за воспаления подкожных сосудов.

При каких симптомах нужно идти к флебологу

Вот признаки, которые говорят, что сосудам в ногах явно нездоровится.

• У вас появились сосудистые звёздочки или же видимые под кожей сосуды голубого либо красного цвета. Варикозное расширение вен часто является лишь косметической проблемой и не угрожает здоровью, однако проконсультироваться с флебологом всё же стоит.
• Выступающие вены болят или ноют.
• Кожа над венами зудит, раздражена, на ней появилась пигментация или ранки.
• Вы регулярно чувствуете боль и жжение в ногах.
• Ноги сильно устают даже после небольших прогулок.
• У вас участились судороги икроножных мышц. Чаще всего они появляются ночью.
• Ноги заметно отекают, особенно к вечеру.

Найдите время на консультацию с врачом (для начала подойдёт и терапевт), даже если симптомы выражены неявно, но вы входите в группу риска:

• вы — женщина;
• кто‑то из ваших близких родственников страдает от варикозного расширения вен и его последствий;
• вы — пожилой человек;
• у вас есть лишний вес;
• ваша работа связана с постоянной большой нагрузкой на ноги;
• вы много сидите и в целом ведёте малоподвижный образ жизни;
• вы беременны.

Что будет делать флеболог

Первая задача врача — установить, что именно происходит с венами, и если есть нарушения кровообращения, то в чём они заключаются и как далеко зашли. Для этого флеболог расспросит вас о самочувствии и симптомах, осмотрит ноги.

Часто этого хватает, чтобы диагностировать болезнь. Но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования — как правило, УЗИ сосудов ног. Это поможет точно определить проблемные места и выявить степень поражения.

В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза врач назначит лечение. Например, флеболог может порекомендовать вам носить компрессионные чулки. Они плотно сжимают ноги и физически не позволяют венам расширяться. Это помогает предотвратить отёки и не даёт варикозу прогрессировать. Однако чулки лишь временная мера.

Дополнительно вам могут назначить лекарства, которые препятствуют образованию тромбов, или кремы, чья задача — успокоить раздражённую кожу и заживить образовавшиеся ранки и язвы.

В некоторых случаях понадобится малоинвазивная (с минимальным вмешательством) операция, чтобы склеить пострадавшую вену и направить кровь по другим, здоровым сосудам. Современные процедуры, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией. При запущенном поражении вен может потребоваться их физическое удаление, однако сегодня к нему прибегают крайне редко.