Что такое ревакцинация от коронавируса и зачем она нужна

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация — это повторное введение вакцины спустя некоторое время после того, как человек уже был привит. Обычно прививку повторяютЭто должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области раз в несколько лет. Но частота зависит от конкретной болезни, с которой борется вакцина.

Например, ревакцинацию против столбняка проводят раз в 10 лет. А против гриппа — раз в год.

Зачем она нужна?

Иммунитет, который появляется после первого курса вакцинации, не всегда стабилен. Бывает, что через некоторое время он начинает снижаться и уже не может эффективно противостоять патогену. Ревакцинация — это способ и обучить иммунную систему, и усилить ослабевший иммунитет. Неслучайно прививки, которые делают повторно, в англоязычной медицинской литературе называютDefinition of Buster Shot / RxList бустерными, то есть поддерживающими, усиливающими.

Ревакцинироваться надо далеко не всегда. Если взять, положим, жёлтую лихорадку, то для защиты от неё достаточно привиться всего один раз. Получив укол, организм формируетYellow Fever Vaccine / CDC очень мощный иммунитет, которого хватает на всю жизнь. А вирус жёлтой лихорадки не отличается изменчивостью и не может проскользнуть через сформировавшийся барьер.

Поэтому ревакцинация требуется, только когда самозащита организма менее стойкая, из‑за чего время от времени её надо усиливать.

А иммунитет после вакцинации от коронавируса стойкий?

Кажется, не очень. Данных пока не то чтобы много, и, что хуже, они противоречивы.

Так, серия израильских исследований продемонстрировала1. Ariel Israel, Eugene Merzon, Alejandro A. Schäffer, Yotam Shenhar, Ilan Green, Avivit Golan‑Cohen, Eytan Ruppin, Eli Magen, Shlomo Vinker. Elapsed time since BNT162b2 vaccine and risk of SARS‑CoV‑2 infection in a large cohort / medRxiv
2. Barak Mizrahi, Roni Lotan, Nir Kalkstein, Asaf Peretz, Galit Perez, Amir Ben‑Tov, Gabriel Chodick, Sivan Gazit, Tal Patalon. Correlation of SARS‑CoV‑2 Breakthrough Infections to Time‑from‑vaccine; Preliminary Study / medRxiv: чем больше времени прошло с первой прививки, тем чаще вакцинированные люди заражаются снова. Например, среди тех, кто привился в январе 2021 года, к середине лета заболевших оказалось на 50% больше, чем среди привитых в апреле. То есть эффективность вакцины упала уже спустя несколько месяцев.

С другой стороны, эксперты американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не обнаружилиSustained Effectiveness of Pfizer‑BioNTech and Moderna Vaccines Against COVID‑19 Associated Hospitalizations Among Adults — United States, March‑July 2021 / Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) / CDC никакой разницы в уровне защищённости между двумя группами привитых: теми, кто был вакцинирован менее и более трёх месяцев назад. А в Катаре учёные прицельно проанализировалиHiam Chemaitelly, Patrick Tang, Mohammad R. Hasan, Sawsan AlMukdad, Hadi M. Yassine, Fatiha M. Benslimane, Hebah A. Al Khatib, Peter Coyle, et al. Waning of BNT162b2 vaccine protection against SARS‑CoV‑2 infection in Qatar / MedRxiv эффективность вакцины Pfizer в контексте предотвращения госпитализации и смерти. Результат оказался равным 95% и не снижался в течение полугода.

Почему возникло такое противоречие и что оно означает, пока непонятно. Учёные яростно дискутируют и к консенсусу ещё не пришли. Так что вопрос, надолго ли хватает иммунитета после прививки, остаётся открытым.

И что это значит? Как часто надо ревакцинироваться от коронавируса?

По современным медицинским представлениям, защитный эффект существующих вакцин против ковида сохраняетсяCOVID vaccine immunity is waning — how much does that matter? / Nature на достаточно высоком уровне в течение примерно шести месяцев. Затем, возможно, имеет смысл ревакцинироваться.

Той же точки зрения придерживаются и российские медики с чиновниками. В России рекомендуютУтверждены временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID‑19» / Министерство здравоохранения Российской Федерации делать бустерную прививку каждые полгода. Соответствующая программа ревакцинации началась ещё в июле 2021 года.

Врачи настаиваютРевакцинация от COVID в Москве станет возможной через несколько дней / РИА Новости, что повторять прививку необходимо всем получившим её ранее.

Логика этого заявления следующая. Чтобы справиться с распространёнными сейчас штаммами коронавируса (в частности, речь о варианте дельта), необходимПрививка после болезни и ревакцинация: нужно ли это и как скоро? / BBC News. Русская служба максимально высокий уровень антител. А добиться его можно, лишь если регулярно подстёгивать иммунитет бустером.

А что говорят по поводу ревакцинации в других странах?

Национальные сервисы здравоохранения демонстрируют удивительное единодушие.

Так, в Израиле программа ревакцинации стартовала одновременно с РФ. Правда, доступ к бустеру сначала получили только граждане старше 60 лет и лишь затем — более молодые. На середину октября третьей дозой привилисьТвиттер Министерства здравоохранения Израиля свыше 3,7 миллиона израильтян.

Необходимость ревакцинации поддерживают и в других государствах. Программа бустеров запущена, например, в ВеликобританииCoronavirus (COVID‑19) booster vaccine / NHS, ФранцииFrance starts giving COVID booster jabs to its elderly and vulnerable / Euronews, БельгииNearly 150,000 booster vaccines administered in Belgium so far / The Brussels Times, ШвецииSweden rolls out Covid booster shots as breakthrough infections rise / Radio Sweden и ВенгрииHungary Starts Third “Booster” Vaccination Campaign Amid Serious Debate / Hungary Today. Во всех этих странах третью дозу могут свободно получить люди из группы риска — с ослабленной иммунной системой. Однако, допустим, в Великобритании программа ревакцинации открыта для всех людей старше 50 лет, а в Венгрии и вовсе доступна каждому взрослому.

Что примечательно, предлагая своим гражданам бустерные дозы вакцины, национальные службы делают это вопреки мнению Всемирной организации здравоохранения. Эксперты последней считают, что такие меры пока преждевременны.

Почему ВОЗ не поддерживает массовую ревакцинацию?

Есть две причины.

1. ВОЗ не уверена, что ревакцинация вообще нужна

Экспертов ВОЗ смущаетTop scientists question the need for COVID‑19 booster shots / Reuters противоречивость информации о длительности поствакцинного иммунитета.

Достоверно неизвестно, действительно ли бустерная доза ещё больше снизит количество госпитализаций и смертей или с этой задачей вполне справляется и первичный курс вакцинации. Поэтому ВОЗ рекомендует как минимум не спешить, а понаблюдать за ситуацией и подождать результатов новых исследований.

2. ВОЗ опасается, что вакцин не хватит и это приведёт к новому витку пандемии

Об этом в конце лета заявилWHO head calls for two‑month vaccine booster moratorium / The Associated Press генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус.

Пока европейские государства защищают своих граждан бустерными дозами, в других регионах препаратов не хватает даже для первой прививки. И это опасно: в странах с низким уровнем вакцинации могут появиться новые, более заразные и смертоносные варианты коронавируса. Если они затем распространятся на весь мир, старые прививки могут оказаться неэффективными.

Поэтому позиция ВОЗ такова: сначала обеспечить вакцинами всех нуждающихся. И лишь затем применять бустерные дозы.

Если я не хочу ревакцинироваться, можно отказаться?

Конечно. Ревакцинация, как и вакцинация, — дело сугубо добровольное. Правда, с некоторыми нюансами.

Прекрасный пример этого — комментарий, который дал РБК пресс‑секретарь президента РФ Дмитрий Песков. Поясняя, почему обязательную вакцинацию сотрудников сферы услуг в Москве можно считать добровольной, политик сообщилКремль объяснил добровольность вакцинации возможностью сменить работу / РБК, что недовольные идеей прививки могут не мучить себя, а просто сменить работу.

Не исключено, что такая же «добровольность» будет действовать и для повторной прививки. Но пока об обязательности ревакцинации не сообщают.

Где и как можно будет ревакцинироваться?

Это получится сделать в тех же пунктах, где проводят первичную вакцинацию от коронавируса. Как и раньше, прививка бесплатна, а ограничений по возрасту или чему‑то ещё нет. Достаточно иметь при себе российский паспорт и полис ОМС.

Какими препаратами будут ревакцинировать от коронавируса?

В качестве бустера подойдётПрививка переболевшим COVID‑19 и ревакцинация: нужно ли это и когда? / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области любая зарегистрированная в России вакцина. Причём неважно, чем вы прививались в первый раз.

На сегодня подходящих вариантов пять: «Спутник V», его облегчённая версия (первый компонент) «Спутник Лайт», «КовиВак», «ЭпиВакКорона», а также её модернизированная разновидность «Аврора‑Ков».