Что такое целиакия и можно ли её вылечить

Что такое целиакия

Целиакия, или глютеновая болезнь, — это патология, при которой иммунная система человека считает белок глютен, содержащийся во многих злаках, чем‑то опасным и вырабатывает к нему антитела. Это приводит к воспалению кишечника, изменению строения его ворсинок, покрывающих слизистую оболочку, ухудшению пищеварения и появлению неприятных симптомов.

Каковы симптомы целиакии

Болезнь может протекать как в очень лёгкой, так и в крайне тяжёлой форме. Иногда проявлений нет вообще и патологию находят случайно при обследовании по другому поводу. В других случаях возникают такие признаки:

• диарея;
• боль в животе;
• вздутие живота и метеоризм;
• несварение желудка, которое проявляется в виде изжоги, отрыжки, чувстве сытости, горечи во рту и срыгивании;
• запор;
• рвота;
• чувство усталости, которое возникает из‑за развития анемии;
• внезапное снижение массы тела;
• зудящая сыпь на коже;
• покалывание и онемение в руках;
• нарушение координации, равновесия, речи (атаксия);
• отёки на руках и ногах.

При целиакии нарушается всасывание питательных веществ. Поэтому у человека может развиться истощение, а дети в таком случае плохо растут.

Ещё из‑за иммунных реакций иногда повреждается кожа и возникает герпетиформный дерматит. При нём на локтях, коленях, ягодицах и реже в других местах появляется сыпь, волдыри, которые могут лопаться и сильно чесаться.

Почему возникает целиакия

Реакция появляется после употребления в пищу продуктов, содержащих пшеницу, ячмень или рожь. Почему так происходит, точно не известно. Учёные предполагают, что виноваты несколько факторов:

• Наследственность. Исследователи обнаружили гены, при которых выше риск появления симптомов. К тому же в семьях, где родители болеют целиакией, она может проявиться и у детей.
• Факторы внешней среды. Если ребёнок начал есть пищу с глютеном до трёхмесячного возраста или при введении прикорма был на искусственном вскармливании, то риск развития глютеновой болезни растёт. Также она может возникнуть, если в детстве переболеть ротавирусной инфекцией.
• Другие нарушения. Замечено, что при сахарном диабете 1‑го типа, патологиях щитовидной железы, язвенном колите, эпилепсии, синдроме Дауна и синдроме Тёрнера вероятность целиакии повышается.

Чем опасна целиакия

Через некоторое время могут возникнуть такие последствия болезни:

• Остеопороз или рахит. Они развиваются у взрослых и детей соответственно из‑за нарушения всасывания кальция и витамина D в кишечнике.
• Бесплодие и выкидыш. Причина та же — дефицит витамина D.
• Непереносимость лактозы. Из‑за повреждения кишечных ворсинок человек не сможет переваривать этот тип сахара, поэтому молочные продукты будут ухудшать состояние.
• Рак. Если пострадавший не придерживается безглютеновой диеты, то из‑за хронического воспаления у него выше риск злокачественной опухоли.
• Патология нервной системы. Из‑за нехватки витаминов могут возникать судороги или периферическая нейропатия.

Как диагностируют целиакию

Врач‑терапевт или гастроэнтеролог может назначить такое обследование:

• Серологический анализ. С его помощью в крови ищут антитела к глютену.
• Генетическое тестирование. Оно помогает обнаружить лейкоцитарные антигены, которые характерны для целиакии.
• Верхняя эндоскопия. Пациенту через рот вводят трубку с видеокамерой, чтобы осмотреть тонкий кишечник. При необходимости берут биопсию тканей для анализа.
• Капсульная эндоскопия. Человек проглатывает крошечную капсулу с видеокамерой, которая проходит по всему пищеварительному тракту, делает снимки и передаёт их на компьютер.

Как лечат целиакию

От болезни нельзя избавиться навсегда. Единственный способ уменьшить число обострений — соблюдать строгую безглютеновую диету. Поэтому нужно избегать пищи, в которой есть пшеница, рожь, ячмень. Кроме непосредственно выпечки, манной каши, булгура, следы глютена можно обнаружить в других местах, в том числе в непищевых изделиях. Вот их примерный список:

• продукты, содержащие модифицированный крахмал, стабилизаторы и консерванты;
• некоторые лекарства;
• витаминные и минеральные добавки;
• травяные добавки к пище;
• губная помада;
• зубная паста и жидкость для полоскания рта;
• клей для конвертов;
• тесто для лепки.

Кроме диеты, врач может назначить витаминные и минеральные добавки, чтобы компенсировать дефицит полезных элементов в организме. Иногда выписывают препараты, уменьшающие воспаление в кишечнике. Это могут быть стероидные гормоны или иммунодепрессанты.