Больше чем сытость: могут ли агонисты ГПП-1 снижать тягу не только к еде, но и к алкоголю?

Что такое агонисты рецепторов ГПП‑1

В основе нового поколения лекарств от ожирения, например на основе семаглутида, лежит имитация естественного человеческого гормона — глюкагоноподобного пептида‑1 (ГПП‑1).

Этот гормон вырабатывается в кишечнике после того, как человек поест. ГПП‑1 стимулирует секрецию инсулина, замедляет опустошение желудка и отправляет в мозг сигнал о том, что организм получил достаточно энергии. Природный гормон распадается в крови за считаные минуты, в то время как синтетические аналоги (те самые агонисты) созданы более устойчивыми, поэтому человек с ними дольше чувствует себя сытым. 

Как эти препараты снижают аппетит…

Действующее вещество замедляет опорожнение желудка, и чувство физического насыщения сохраняется дольше. Также происходит работа с восприятием еды. Поскольку есть хочется уже не так сильно и в постоянных перекусах нет нужды, на фоне терапии может быть значительно проще выстраивать сбалансированный рацион и контролировать объём порций.

…и, возможно, уменьшают тягу к алкоголю

В ходе клинических наблюдений за людьми с ожирением учёные заметили занимательный эффект: пациенты стали употреблять меньше спиртного. Результаты первых исследований показывают интересную картину:

• у пациентов с повышенным потреблением спиртного и сопутствующим ожирением снижается количество так называемых дней тяжёлого питья;
• как и в ситуации с перекусами, снижается постоянное желание выпить, например вечером после работы или за компанию.

В некоторых испытаниях снижение тяги прослеживалось у людей с сопутствующим ожирением. Однако учёные подчёркивают, что эффект варьируется от человека к человеку. 

Почему учёные изучают связь препаратов с системой вознаграждения

Чтобы объяснить эти эффекты, специалисты обратились к нейробиологии и выдвинули гипотезу о возможной роли системы вознаграждения. Рецепторы ГПП‑1 были обнаружены не только в структурах мозга, участвующих в регуляции аппетита и энергетического баланса, но и в мезолимбической системе мозга — нейронной сети, связанной с мотивацией, обучением и обработкой вознаграждения.

В обычных условиях алкоголь или еда активируют эту систему — она помогает нам запоминать то, что кажется приятным, и хотеть повторить это. Учёные предполагают, что агонисты ГПП‑1 могут снижать интенсивность этого отклика. Поэтому такие стимулы, как бокал вина вечером или шоколадка, могут становиться менее привлекательными. Но точный механизм пока не установлен. 

Важно сразу подчеркнуть: на данный момент ни один агонист ГПП‑1 не одобрен для лечения алкогольной или какой-либо другой зависимости, поэтому использовать такие лекарства исключительно ради отказа от алкоголя преждевременно и небезопасно. Но учёные продолжают проводить испытания, считая препараты этой группы перспективными кандидатами для новых методов лечения зависимостей.