Существует ли на самом деле предынсультное состояние: разбираемся с неврологом

В речи некоторых врачей и пациентов иногда встречается термин «предынсультное состояние». Обычно под ним понимается набор симптомов, которые указывают на высокую вероятность того, что у человека случится инсульт. 

Но на самом деле диагноза «предынсультное состояние» не существует. Его нет ни в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которой пользуются врачи в России, ни в 11‑й, распространённой в мире. 

Тем не менее есть несколько состояний, которые сигнализируют о том, что у человека вскоре может случиться инсульт.

• Гипертонический криз — внезапное и резкое повышение артериального давления, от 180/120 мм рт. ст. или выше. Симптомами могут быть одышка, боль в груди, проблемы со зрением, тошнота и рвота. При состоянии нужно звонить по номерам 103 или 112 и вызывать скорую помощь, потому что неконтролируемое высокое давление или его быстрое повышение приводят к повреждению органов и сосудов, а значит может случиться инсульт. 
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА), которая в быту больше известна как «микроинсульт». Случается из-за того, что сосуд, снабжающий кровью мозг, ненадолго закупоривается тромбом. Состояние может вызвать признаки, похожие на инсульт: нарушение речи, онемение в одной половине тела, головокружение, потерю координации. Симптомы ТИА длятся от нескольких секунд до нескольких часов. Но у каждого третьего человека, перенёсшего транзиторную ишемическую атаку, случается инсульт. Причём у половины из них — в течение года. 

Если ваш врач говорит о «предынсультном состоянии», уточните, что именно он имеет в виду. Также стоит попросить у доктора рекомендации по изменению образа жизни. Скорее всего, специалист посоветует: 

• Выбирать здоровую пищу и напитки. Возможно, стоит перейти на средиземноморскую диету с акцентом на растительную пищу, рыбу и мононенасыщенные жиры. Количество соли нужно урезать до 5 г в день. 
• Бросить курить. Вредная привычка увеличивает риск образования тромбов, повышает кровяное давление и способствует развитию атеросклероза. Но отказ от курения снижает риск инсульта. 
• Ввести в жизнь физическую активность, чтобы поддерживать здоровый вес и снизить уровень давления. Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют выделять 150–300 минут в неделю на среднеинтенсивные кардионагрузки — ходить, ездить на велосипеде. Если так много не получается, начните с малого. Например, посвящайте физической активности хотя бы 10 минут четыре раза в неделю. 
• Отказаться от алкоголя или хотя бы ограничить его потребление до одной-двух порций в день. Под одной порцией понимается 17,7 мл чистого спирта, которые эквивалентны 100 мл вина или 250 мл пива. 
• Контролировать кровяное давление. Гипертония обычно протекает бессимптомно. И единственный способ узнать о ней — измерять давление. 
• Регулярно принимать лекарства, прописанные врачом. Если доктор назначил препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, снижения уровня холестерина или давления, стоит следовать этим рекомендациям и не отменять медикаменты самостоятельно. Даже если после начала лечения вам стало лучше или показатели в результатах анализов нормализовались, сначала поговорите с врачом. 

Эти рекомендации помогут снизить риск возникновения инсульта, а значит, и его долгосрочных последствий: паралича, проблем с мышлением, потери памяти. То есть всего, что ограничивает работоспособность не только того, кто столкнулся с проблемой, но и его близких.