Лайфхакер Здоровье
Лайфхакер
Сервисы
Качество жизни
Симптомы
Беременность и роды
Детское здоровье
Сервисы
Качество жизни
Симптомы
Беременность и роды
Детское здоровье
Спорт
Ментальное здоровье
Мифы
Здоровый вес
Красота
Сон
Долголетие
ЗОЖ
Гигиена
Здоровое питание
Что, если
ЗдоровьеКачество жизниСреда
1 декабря 2024

Кто и зачем становится ВИЧ-активистами

Они полезны для всего общества, и их должно быть больше.
Фото автора Борислава Витковская
Борислава Витковская

Колумнист

Кто и зачем становится ВИЧ-активистами
Оглавление
  1. Что такое ВИЧ
  2. Как появился ВИЧ-активизм
  3. Как ВИЧ-активизм зародился в России
  4. Зачем сейчас нужны ВИЧ-активисты
  5. Почему люди становится ВИЧ-активистами в России
Оглавление
  1. Что такое ВИЧ
  2. Как появился ВИЧ-активизм
  3. Как ВИЧ-активизм зародился в России
  4. Зачем сейчас нужны ВИЧ-активисты
  5. Почему люди становится ВИЧ-активистами в России

ВИЧ-активизм — явление не новое. Первые люди, которые открыто заявили о ВИЧ-положительном статусе, сделали это почти сразу, как о болезни стало известно, в 80‑е годы прошлого века. 

С тех пор изменилось многое: СПИД перестал быть смертельной болезнью, появилась антиретровирусная терапия. Но люди с ВИЧ всё ещё боятся открывать свой статус. Единицы, которые решаются стать активистами, рассказали, зачем они это делают и почему это важно для общества. 

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека — социально значимое заболевание. Это значит, что оно передаётся от человека к человеку, имеет тенденцию к массовости и представляет угрозу для большого числа людей.

Министерство здравоохранения и Роспотребнадзор по-разному оценивают число людей с ВИЧ, живущих в России. Руководитель научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ Роспотребнадзора Вадим Покровский упоминает о 1,5 млн людей, в то время как Минздрав сообщает лишь о 850 тысячах. Но каждый год число новых зарегистрированных случаев увеличивается на несколько десятков тысяч. 

ВИЧ может передаваться через кровь, грудное молоко, сперму и вагинальные выделения. Плод может заразиться вирусом от матери во время беременности и родов, если та не принимает антиретровирусную терапию.

Заболевание не смертельно, если его контролировать. Антиретровирусная терапия блокирует размножение вируса, благодаря чему количество его копий падает до неопределяемого тест-системами. Так появился принцип «неопределяемый равно не передающий». Это значит, что количество клеток вируса в крови человека так мало, что он не заразит другого, даже если будет пренебрегать контрацепцией. Хотя лучше этого не делать, потому что помимо ВИЧ существуют и другие инфекции, передающиеся половым путём.

Чтобы достичь неопределяемого статуса, препараты необходимо принимать каждый день на пожизненной основе. Иначе может развиться устойчивость вируса к терапии. При соблюдении условия качество жизни ВИЧ-инфицированных людей ничем не отличается от тех, у кого вируса нет. 

Как появился ВИЧ-активизм

ВИЧ не сразу попал под пристальное внимание международного сообщества. В 80‑е годы прошлого столетия, когда о вирусе стало известно впервые, болезнь распространялась в основном среди групп риска: людей, употребляющих инъекционные наркотики, мужчин, имеющих секс с мужчинами, людей, практикующих секс за деньги.

В США паника вокруг неизвестного вируса распространялась очень быстро, при этом медики и политики игнорировали проблему. Тогда люди, которые пострадали от ВИЧ, стали объединяться в сообщества и защищать свои права. Они агитировали фармацевтические компании искать терапию, а общество — отказаться от стигмы, которая в те годы приобрела чудовищные размеры. Люди так сильно боялись заразиться и так мало знали о ВИЧ, что не просто сторонились инфицированных, а даже выступали с враждебными лозунгами, поддерживая насилие.

К 1987 году более 16 тысяч американцев умерли от СПИДа. Но ВИЧ всё ещё обсуждали только в узких медицинских кругах и на закрытых конференциях. Тогда за дело взялись активисты общественного движения Lavender Hill Mob. Они буквально бомбардировали улицы города листовками и призывали тестировать лекарства от вируса, а не людей. Их поддержала нью-йоркская организация ACT UP, акции которой попадали на первые полосы СМИ.

Их влияние оказалось так велико, что государство не могло дальше игнорировать проблему и было вынуждено вкладывать огромные средства в разработку антиретровирусной терапии. Активизм ACT UP был жёсткий, но эффективный. Однажды они пришли к зданию Белого дома в США и бросали прах близких, умерших от СПИДа, на лужайку перед президентом. Таким образом акционисты подчёркивали бездействие правительства и буквально демонстрировали, как отсутствие активных мер приводит к смертям.

Как ВИЧ-активизм зародился в России

В Россию активизм, как и ВИЧ, пришёл гораздо позже. Первое время болезнь распространялась через половые гетеросексуальные контакты, при этом число зарегистрированных случаев было очень низким. В 1995 году в стране проживало всего 1 087 человек с ВИЧ. 

Массовое распространение началось в 1996 году, а уже в 2001 году было зарегистрировано более 90 тысяч новых случаев людей с ВИЧ. Причиной стали инъекционные наркотики. Заболевание стремительно передавалось через шприцы от одного человека к другому. Поэтому в обществе чётко закрепилась ассоциация: «ВИЧ — болезнь наркоманов и проституток».

Активисты, которые появились в России, в основном боролись именно с этим общественным убеждением. Первой женщиной в стране, которая открыто рассказала о своём статусе, была Светлана Изамбаева.

Светлана Изамбаева

Основательница благотворительного фонда «Нестрашно».

В 2005 году ко мне обратились журналисты из газеты, попросили об интервью. Текст вышел с заголовком «ВИЧ-инфицированная женщина бросила здорового жениха ради инфицированного». Несмотря на то, что на фотографии, которая была в публикации, моё лицо было заблюрено, в моей родной деревне все узнали меня по одежде. Так, неожиданно для себя, я тоже стала жить с открытым лицом.

С тех пор Светлана вышла замуж, родила двух здоровых детей и основала собственный фонд, где помогает женщинам и детям с ВИЧ принять свой статус. Светлана организовывает слёты для детей со всей России, а также обучает равных консультантов — людей, которые живут с вирусом иммунодефицита давно и помогают тем. кто только узнал о статусе, получать терапию, принять заболевание и примириться с ним.

Зачем сейчас нужны ВИЧ-активисты

Светлана Изамбаева отмечает, что в России остро не хватает людей, живущих с открытым статусом. Она считает, что без активистов нет людей, которые покажут, что ВИЧ-положительные достойны жизни, того, чтобы быть услышанными, потому что общество всё ещё относится к ним с недоверием, ущемляя в правах. 

Светлана Изамбаева

Очень важно, чтобы на всех форумах и встречах о ВИЧ были люди с положительным статусом. Есть такой принцип — «Ничего о нас и без нас», и нужно, чтобы он соблюдался и на встречах различных ведомств, чтобы ВИЧ-положительные люди имели право высказаться. Я занимаюсь детьми, и мне очень важно, чтобы в обществе обсуждались проблемы этой возрастной категории. Многие вещи мы, взрослые, можем не понимать до конца или вовсе не считать проблемой, и это касается каждого направления. 

Благодаря активизму в России в принципе существует бесплатная антиретровирусная терапия. Были времена, когда ВИЧ-активисты выносили гробы и приковывали себя наручниками, чтобы им выдавали таблетки. Мы ездили к уполномоченному по правам ребёнка и делали круглый стол, чтобы дети получали терапию из одной таблетки в день, убеждая его, что подростки — особо уязвимая группа и, если им выдавать терапию из большого числа лекарств, они будут забывать их принимать или пропускать приёмы.

С тем, что в России довольно мало ВИЧ-активистов, согласен и руководитель НКО «СПИД.Центр» Максим Губка.

Максим Губка

Руководитель НКО «СПИД.Центр».

Раньше активисты были в основном среди людей, которые употребляют инъекционные наркотики, и других групп риска. Сейчас же основной путь передачи вируса — гетеросексуальный половой акт. И нужны новые энтузиасты, которые будут готовы говорить об этом открыто, подчёркивая важность барьерной контрацепции.

Почему люди становится ВИЧ-активистами в России

Почти в каждом городе России есть активисты или равные консультанты, которые готовы помочь другим людям принять статус и адаптироваться в новых условиях.

Елена Титина

Директор Благотворительного фонда «Вектор жизни», равная консультантка.

Я живу с ВИЧ-положительным статусом с 2001 года. Узнала о том, что у меня есть вирус иммунодефицита, когда работала медсестрой в клинике. На тот момент я сама воспитывала сына, отец умер от передозировки. В те годы много кого забрала история с наркотиками. 

Я прошла обязательную ежегодную медкомиссию, и среди ночного дежурства раздаётся звонок в ординаторской, называют мою фамилию и говорят, что у меня положительный тест на ВИЧ и мне надо прийти пересдать его. Сразу после смены я поехала пересдавать исследование, и диагноз подтвердился.

В библиотеке я нашла книги о ВИЧ, которые ясно давали понять: мне осталось жить несколько мучительных лет, а дальше только смерть. Врач в Центре СПИД подтвердила мои худшие опасения, сказав, что мне осталось пять лет. Помню, как я перебирала в памяти подруг, кому я могла бы доверить воспитание ребёнка, остановилась на двух самых надёжных, пригласила в кафе, мы вместе плакали, когда я им призналась.

О диагнозе быстро стало известно на работах: из стоматологии меня сразу же выгнали, в железнодорожной клинике к диагнозу отнеслись с пониманием, но длилось это недолго: сменился заведующий, и новое руководство вручило мне заявление на увольнение. Тогда я нашла в какой-то газете контакты комитета по труду и обратилась туда: мне было сложно признаться в ВИЧ-положительном статусе, но я не знала, как растить ребёнка одной без работы. Благодаря моей решительности меня оставили работать в архиве и на приёме у врача-психиатра.

Помню, что в кабинет инфекциониста проникала, крадучись, чтобы не заметил никто из знакомых. Затем я купила сыну компьютер, стала общаться на разных форумах с людьми, которые также имеют статус ВИЧ. Меня позвали на очную встречу, потом я стала ходить на тематические тренинги и быстро поняла, что хочу этим заниматься. Меня отправили на форум UNAIDS для женщин, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе.

Почти сразу я решила открыть фонд, мы собрались с единомышленниками, придумали название, устав, зарегистрировали его, но долгое время не понимали, что с этим делать дальше. Сейчас фонд работает, мы помогаем ВИЧ-положительным людям в Самаре принять диагноз, а также с разными организационными вопросами. Я не скрываю свой статус и веду просветительскую деятельность: мне важно, чтобы как можно больше людей поняли, что ВИЧ не приговор.

Максим Чевыров

Равный консультант в Низкопороговом центре профилактики ВИЧ-инфекции и поддержки людей, живущих с ВИЧ в Москве и Московской области LaSky.

Я узнал о том, что у меня ВИЧ, в 2014 году. Я помню, что ехал в метро и чувствовал себя самым несчастным человеком на свете. Я родился с детским церебральным параличом. Всё детство меня таскали по реабилитационным центрам, я рос в дисфункциональной неполной семье, и бабушка регулярно напоминала мне о том, что в доме мне ничего не принадлежит, а моё мнение для неё ничего не значит. Я ненавидел своё тело и клиники, а тут наложилось предательство партнёра и новый диагноз. Мне казалось, что можно поставить на себе крест.

Я остался с проблемой наедине, искал утешение в Боге, много молился и просил забрать меня, потому что это было невыносимо больно, страшно и стыдно. Я ничего не знал о болезни и знать не хотел.

Утром 15 июля 2014 года я забежал в уходящий поезд, сел и задремал, и вдруг раздался грохот, а затем звенящая тишина. Я открыл глаза: вокруг стеклянная крошка, которая лезла в рот, нос, уши. Позже я прочёл в новостях, что на станции метро Парк Победы поезд сошёл с рельсов и врезался в стену, а вагон, где я ехал, разрезало пополам. Кусок крыши придавил мне ногу, в углу горели провода. Мне повезло, что нога осталась целой. Вместе с остальными выжившими мы прыгали в отверстие, которое раньше было входом в вагон, и пошли на свет в конце тоннеля.

Ситуация в метро заставила меня по-другому взглянуть на жизнь. Я стал заниматься общественной работой в ВИЧ-сервисных организациях и нашёл в этом себя: проконсультировал и протестировал тысячи людей, познакомился с удивительными людьми, мировыми знаменитостями в области медицины, музыки и политики. Я почти принял свою инвалидность, объездил добрую половину России, проходил уникальные стажировки в Лондоне, Осло, Киеве и Бишкеке. Я много рефлексировал эти годы и думал о том, что мог бы лишиться уникального опыта, не вылези я в окно развороченного вагона.

ВИЧ сделал мою жизнь более глубокой и осмысленной и дал мне инструменты для работы над собой, которые я применяю в работе с другими людьми. Для меня очень важно делиться знаниями, работать со стигмой и продвигать концепцию «Неопределяемый равно не передающий». Я стараюсь быть максимально активным в социальных сетях, чтобы как можно больше людей знали о ВИЧ правду и не боялись этого заболевания.

Наталья Темирбулатова

ВИЧ-активист.

У меня хорошая положительная семья: мама — бухгалтер, папа — инженер. До 16 лет я была примерным ребёнком, а потом попала в плохую компанию, и понеслось. За два года я чего только не перепробовала, но затем поступила в университет, пошла работать в банк, казалось, что жизнь налаживается. А затем вернулись старые друзья, а вместе с ними и наркотики. В банке меня попросили написать заявление по собственному желанию, потому что у меня уже не получалось скрывать своё увлечение запрещёнными препаратами.

Я решила переехать в Санкт-Петербург в надежде, что это большой город, где меня никто не знает, моя репутация не будет запятнана, тем более что мама всегда лечила меня от зависимости анонимно. Увы, даже там я быстро нашла компанию со схожими интересами и снова начала употреблять таблетки. В этой компании были люди с ВИЧ, так я узнала, что это не страшно, что с ним можно жить. Но антисанитария там была серьёзная, поэтому скорее всего вирусом иммунодефицита человека я инфицировалась именно там: никому из нас не приходило в голову мыть шприцы, которые были общими.

В 2011 году я переехала к родителям в Ростовскую область и продолжила употреблять на новом месте. В 2014-м меня положили в клинику, и параллельно стали приходить на почту сообщения от инфекционистов с просьбой посетить кабинет. Я сразу поняла, о чём речь. Страха, как такового, не было. Я приехала в Ростов, диагноз подтвердился. Врач очень удивилась моей реакции, я была максимально спокойна, но внутри бушевала буря: казалось, что жизнь кончена. Меня некому было поддержать, в городе, где я живу, тогда даже психолога не было, не то что равных консультантов. 

Уже позже я нашла портал «Мир+», прочитала о принципе Н=Н. Однажды я узнала, что в Ростове есть инициативная группа, которая ищет людей, готовых стать равными консультантами. Я заинтересовалась этим и решила ехать, потому что мне хотелось помогать. Я стала учиться консультированию, и среди учащихся был Роман, мой будущий супруг. В 2016 году я легла в реабилитационный центр в Сочи, который мне советовала подруга, в надежде, что мне удастся избавиться от наркотической зависимости. Это помогло, но у меня начались проблемы с ногами, и Роман был одним из тех, кто постоянно отправлял мне посылки и поддерживал меня. В 2019 году мы с ним поженились, а в 2023-м у нас родилась дочь, у неё отрицательный ВИЧ-статус.

Тогда же, в 2019 году, я стала ездить на тренинги в Москву, познакомилась со многими людьми и осознала, как я устала жить с «закрытым лицом»: постоянно бояться, что диагноз выйдет наружу, бороться с врачами из клиники, которые перечёркивали красной чертой карточку, и это выглядело как клеймо. Я решила открыть свой статус: когда поехала на очередное обучение по консультированию, открыто писала в соцсетях о том, где я нахожусь, чем занимаюсь и по какой причине.

Очень многие меня поддержали, но были и негативные отзывы, которые касались ребёнка: писали, что её будут дразнить, что я не думаю о её будущем. Но мне очень важно, чтобы люди видели, что у ВИЧ-положительной пары может родиться здоровый ребёнок. 

Для меня активизм — это удовлетворение, мне нравится помогать людям. Я помню своё состояние и безысходность, которую испытывала перед кабинетом инфекциониста. И я понимаю, что если в моих силах что-то изменить, то нужно это делать, нужно как можно больше говорить о ВИЧ и о том, что это не страшно и с ним можно жить.

Светлана Изамбаева

Люди идут в активизм прежде всего потому, что это зона психологического роста. По сути, активизм — это стадия конструктивной агрессии, хорошая возможность проработать энергию злости и перевести её в созидательное русло. Весь мой фонд и группы поддержки людям с ВИЧ создавались и продолжают создаваться на стадии конструктивной агрессии. Благодаря деятельности вокруг активиста появляются люди с аналогичными историями, и он осознаёт, что не один, объединяет вокруг себя людей, осознаёт, что у него есть будущее, что ВИЧ не приговор. Это помогает и для формирования внутреннего стержня, и для потенциала в карьере. 

Помимо того, что человек справляется с принятием нового статуса через активизм, решается проблема поиска внутренней справедливости: прорабатывается внутренняя стигма, возникает осознание — я могу решать проблемы других людей, я достоин. И дальше через работу с внутренней составляющей и принятие своего достоинства человек может решать и внешние вопросы.

Я рада, что практически в каждом городе есть активисты или равные консультанты. Очень активно сообщество в Калининграде, там живут одни из старейших активистов, в Новосибирске, в Иркутске. И они нужны, без них невозможно соблюдать права людей с ВИЧ.

Конечно, за двадцать лет, что я живу с ВИЧ, многое изменилось, но многие люди до сих считают, что ВИЧ касается только маргиналов, что детей с вирусом иммунодефицита не существует. Поэтому прямо сейчас наш фонд делает фотовыставку в Йошкар-Оле о детях, живущих с ВИЧ, чтобы рассказать о проблеме. Нам очень нужны активисты. В эпоху быстрого мира, когда люди имеют клиповое мышление, нам нужны красочные ролики, картинки, креативное послание, через которое мы донесём, что ВИЧ — это просто хроническое заболевание, с которым можно жить долго и вполне счастливо.

Больше о ВИЧ
🩸🩸🩸
20 самых частых вопросов про ВИЧ, ответы на которые должен знать каждый
Кто такие элитные контроллеры ВИЧ
Без драм и недомолвок. Как говорить с детьми о ВИЧ: советы эксперта
Обложка: Aarachchige Don / Shutterstock / Лайфхакер
Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

Лучшие предложения

Пусковые устройства на распродаже

5 пусковых устройств для автомобиля, которые можно выгодно купить на «чёрной пятнице»

Эта светодиодная лента создаёт волшебную атмосферу и стоит меньше двух тысяч рублей

Эта светодиодная лента создаёт волшебную атмосферу и стоит меньше двух тысяч рублей

Надо брать: машинка для стрижки от Xiaomi со скидкой 72%

Надо брать: машинка для стрижки от Xiaomi со скидкой 72%

Проектор Wanbo Mozart 1 Pro 2025

Выбрасываем телевизор и забираем проектор Wanbo Mozart 1 Pro с хорошей скидкой

Баланс цены и мощности: 4 игровых ПК DigitalRazor Core до 142 000 рублей

Баланс цены и мощности: 4 игровых ПК DigitalRazor Core до 142 000 рублей

25 очаровательных товаров для дома, которые можно купить со скидкой

25 очаровательных товаров для дома, которые можно купить со скидкой

Распродажа Чёрная пятница наAliExpress

15 достойных внимания товаров со скидками до 67% на «чёрной пятнице»

iPhone 17 Pro подешевеет до 99 990 рублей в «чёрную пятницу». Добавляйте в корзину сейчас!

iPhone 17 Pro подешевеет до 99 990 рублей в «чёрную пятницу». Добавляйте в корзину сейчас!

Это интересно
Рак груди во время беременности: что нужно знать

Рак груди во время беременности: что нужно знать

Нейросети меняют рынок труда. Что нужно сделать сегодня, чтобы оставаться востребованным завтра

Нейросети меняют рынок труда. Что нужно сделать сегодня, чтобы оставаться востребованным завтра

Коля идёт на смену! Как проходит первый день новичка на складе Ozon 

Коля идёт на смену! Как проходит первый день новичка на складе Ozon 

Не просто плохое настроение: 6 фактов о депрессии, которые нужно знать каждому

Не просто плохое настроение: 6 фактов о депрессии, которые нужно знать каждому

Комментарии

Станьте первым, кто оставит комментарий

Нас часто спрашивают
Что такое сенсорная депривация и нужна ли она вам 
Что такое сенсорная депривация и нужна ли она вам 
0
14 ноября
Среда
Среда
5 покупок для здоровья, которые улучшили жизнь читателей Лайфхакера
5 покупок для здоровья, которые улучшили жизнь читателей Лайфхакера
0
27 октября
Среда
Среда
Как солнечный свет влияет на мозг и сколько его нужно для здоровья
Как солнечный свет влияет на мозг и сколько его нужно для здоровья
0
26 октября
Среда
Среда
6 бесполезных трат на здоровье, которые только высасывают из вас деньги
6 бесполезных трат на здоровье, которые только высасывают из вас деньги
0
22 октября
Среда
Среда
Опасны ли временные зубные пломбы с маркетплейсов: рассказывает стоматолог 
Опасны ли временные зубные пломбы с маркетплейсов: рассказывает стоматолог 
0
4 октября
Среда
Среда
Правда ли парацетамол во время беременности может привести к аутизму у ребёнка
Правда ли парацетамол во время беременности может привести к аутизму у ребёнка
0
26 сентября
Среда
Среда
Что означают символы капель на упаковках прокладок  
Что означают символы капель на упаковках прокладок  
0
24 сентября
Среда
Среда
7 способов сохранить семью, если родственник тяжело болен 
7 способов сохранить семью, если родственник тяжело болен 
0
31 августа
Среда
Среда
Правда ли умные часы помогают больше двигаться, похудеть и наладить сон
Правда ли умные часы помогают больше двигаться, похудеть и наладить сон
0
27 августа
Среда
Среда
10 стыдных вопросов про жестовый язык: отвечает переводчик Катерина Кононенко
10 стыдных вопросов про жестовый язык: отвечает переводчик Катерина Кононенко
0
21 августа
Среда
Среда
Почему вам не стоит полагаться на нейросеть в вопросах здоровья: разбираемся с педиатром Фёдором Катасоновым
Почему вам не стоит полагаться на нейросеть в вопросах здоровья: разбираемся с педиатром Фёдором Катасоновым
0
15 августа
Среда
Среда
Знаете ли вы, почему нельзя пить морскую воду
Знаете ли вы, почему нельзя пить морскую воду
0
13 августа
Среда
Среда
Как не дать солнечному свету испортить ваше зрение: объясняет офтальмолог 
Как не дать солнечному свету испортить ваше зрение: объясняет офтальмолог 
0
10 августа
Среда
Среда
В чём разница между гепатитами A, B, C 
В чём разница между гепатитами A, B, C 
0
8 августа
Среда
Среда
Как плавать в море летом и не умереть от опасной бактерии рода Vibrio: объясняет врач
Как плавать в море летом и не умереть от опасной бактерии рода Vibrio: объясняет врач
0
29 июля
Среда
Среда
Оглавление
  1. Что такое ВИЧ
  2. Как появился ВИЧ-активизм
  3. Как ВИЧ-активизм зародился в России
  4. Зачем сейчас нужны ВИЧ-активисты
  5. Почему люди становится ВИЧ-активистами в России
Оглавление
  1. Что такое ВИЧ
  2. Как появился ВИЧ-активизм
  3. Как ВИЧ-активизм зародился в России
  4. Зачем сейчас нужны ВИЧ-активисты
  5. Почему люди становится ВИЧ-активистами в России
Лайфхакер
Информация
О проектеНаши эксперты
Подписка
Телеграм-канал «Йод»
Правила
Пользовательское соглашениеПолитика обработки персональных данныхПравила применения рекомендательных технологийПравила сообщества
Если вас что-то беспокоит, обратитесь к специалистуМы создаем этот раздел, потому что нам важно, чтобы вам было на что опереться в вопросах здоровья. Но наши тексты не заменят консультацию врача18+Копирование материалов запрещено.
Издание может получать комиссию от покупки товаров, представленных в публикациях