Почему бывает больно глотать и что с этим делать

Боль при глотании возникает из‑за воспаления глотки, или фарингита. Воспаление — это ответная реакция на любой раздражитель, не только вирусы и бактерии. Например, оно может возникнуть при ожоге или отравлении химическими веществами.

Какие факторы делают горло более уязвимым

От боли в горле не застрахован никто, но некоторые факторы делают нас более восприимчивыми. К ним относятся:

• Возраст от 3 до 15 лет, потому что именно тогда дети чаще заражаются стрептококковой инфекцией.
• Курение, причём пассивное тоже. Дым раздражает слизистую, а продукты горения увеличивают риск развития рака полости рта, горла, гортани и лёгких.
• Аллергия, так как она тоже приводит к воспалению и раздражению слизистой.
• Воздействие химических раздражителей, например химикатов на производстве, топлива и других опасных веществ.
• Хронические инфекции носовых пазух, потому что слизь стекает в горло и раздражает его.
• Скученность, например в садах, школах, офисах, казармах, общежитиях.
• Ослабленный иммунитет, например из‑за ВИЧ‑инфекции, диабета, лечения стероидами или химиотерапевтическими препаратами, хронического стресса, неправильного питания.

Почему может быть больно глотать

В большинстве случаев причина в вирусной инфекции, но возможны и другие варианты.

Вирусные инфекции

Чаще всего горло болит из‑за вирусных инфекций, таких так:

• ОРВИ, в том числе грипп и COVID‑19;
• мононуклеоз;
• корь;
• ветряная оспа;
• дифтерия;
• коклюш.

Бактериальные инфекции

Боль в горле также возникает из‑за бактерий. Наиболее распространённый возбудитель — стрептококк группы А, вызывающий ангину.

Сухой воздух

Сухой воздух в помещении может провоцировать першение и боль в горле. Также сухость возникает при дыхании ртом, а не носом, например при заложенности. Так происходит из‑за того, что при прохождении воздуха по носовым ходам он увлажняется, а при вдохах через рот — нет.

Аллергия

Обострение аллергии само по себе может раздражать горло и вызывать боль и першение. Но когда туда затекает слизь из носа, воспаление усиливается ещё больше.

Раздражающие вещества

Если аллергия бывает только у восприимчивых людей, то раздражение может быть у любого. Оно возникает, например:

• из‑за табачного дыма;
• паров бытовой химии;
• острой еды;
• жевательного табака;
• употребления алкоголя.

Напряжение мышц

Боль в горле — постоянный спутник учителей, операторов техподдержки и других «говорящих» специалистов. Её вызывает постоянное напряжение мышц.

Также боль бывает из‑за громких криков и пения, например после концерта. Это уже не постоянная нагрузка, но очень интенсивная.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ — это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. От этого возникает изжога, хрипота, сухой кашель, особенно по ночам, и ощущение кома в горле.

ВИЧ‑инфекция

После заражения ВИЧ‑инфекцией часто развивается гриппоподобный синдром, в который тоже входит боль в горле. По мере развития инфекции иммунитет слабеет, и человек становится уязвим для кандидоза рта и глотки, а также цитомегаловирусной инфекции, которые тоже проявляются болью при глотании.

Опухоли

Опухоли горла, языка или гортани могут проявляться болью в горле. Другие признаки или симптомы включают осиплость голоса, затруднённое глотание, шумное дыхание, припухлость на шее, кровь в слюне и мокроте.

Когда нужно обратиться к врачу при боли в горле

Обычно боль в горле проходит сама, но иногда нужно показаться терапевту или педиатру.

Когда нужно вызвать скорую

Вам нужна срочная медицинская помощь, если:

• есть трудности с глотанием или дыханием;
• текут слюни — это может быть признаком того, что вы не можете глотать;
• дыхание стало свистящим и шумным;
• боль очень сильная, а состояние только ухудшается.

Когда нужно самому записаться на приём

Американская академия педиатрии советует вести ребёнка к врачу, если боль в горле не проходит после первого утреннего глотка напитка, например чая.

Для взрослых всё проще — посетить терапевта нужно, если боль в горле:

• не проходит через неделю;
• бывает часто;
• вызывает беспокойство;
• сопровождается высокой температурой;
• наблюдается у человека со сниженным иммунитетом, например из‑за диабета или химиотерапии.

Как облегчить боль в горле самостоятельно

Чаще всего боль в горле сама проходит за 5–7 дней, но можно немного облегчить своё состояние до выздоровления. Вот несколько способов улучшить самочувствие, если больно глотать:

• Рассасывайте кусочки льда, ешьте мороженое или леденцы (но не давайте леденцы детям младше двух лет, они могут подавиться). Хотя в детстве многих пугали, что из‑за мороженого может заболеть горло, на самом деле холод уменьшает воспаление.
• Почаще включайте увлажнитель воздуха, чтобы слизистые не пересыхали.
• Полощите горло солёной водой — это помогает снять отёчность.
• Пейте много тёплой жидкости. Но не горячей, чтобы не усиливать воспаление.
• Ешьте мёд, особенно если кашляете. Помните, что детям до года он не рекомендован.
• При необходимости выпейте безрецептурный препарат, например антигистаминный. Он также снимает отёк.

Как защитить себя от боли в горле

Поскольку главная причина боли в горле — это инфекции, очень важно избегать возбудителей. Следуйте этим советам и расскажите о них своим детям:

• Мойте руки не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета, до и после еды, а также после чихания или кашля.
• Старайтесь без необходимости не прикасаться к глазам, носу и рту.
• Не делитесь с другими людьми едой, стаканами или посудой.
• Кашляйте или чихайте в салфетку, а после сразу выбрасывайте её и обязательно мойте руки. Если салфеток нет, чихайте в локоть.
• Вовремя делайте прививки себе и детям. Например, вакцину от гриппа нужно ставить ежегодно, желательно до начала сезона простуд.
• Если нет возможности вымыть руки, пользуйтесь дезинфицирующими средствами на спиртовой основе.
• Не прикасайтесь ртом к общественным телефонам или питьевым фонтанчикам.
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте телефоны, дверные ручки, выключатели света, пульты и компьютерные клавиатуры.
• В путешествиях не забывайте чистить телефоны, выключатели и пульты в номере отеля.
• Избегайте тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.