Кому может понадобиться барокамера

Что такое барокамера

Барокамера — специальная капсула, с помощью которой кровь насыщаютHyperbaric oxygen therapy / U.S. National Library of Medicine кислородом. Для этого внутри камеры повышают атмосферное давление и увеличивают подачу газа, то есть проводят процедуру гипербарической оксигенации.

В результате возникаютHyperbaric Oxygen Therapy / Medscape такие эффекты:

Повышается оксигенация — больше кислорода поступает к органам и тканям.
Уменьшается размер пузырьков газа в крови. Этот эффект применяют при газовой эмболии, когда крупные пузыри закупоривают сосуды и нарушают кровоток в органах.
Сужаются сосуды и формируются новые.
Разрастаются клетки‑фибробласты, которые производят коллаген.
За счёт окисления уничтожаются лейкоциты, что полезно при различных гнойных инфекциях, так как гной преимущественно состоит из белых клеток крови.
Уменьшается адгезия лейкоцитов в сосудах, то есть они не приклеиваются к стенкам. Поэтому меньше вероятность закупорки и нарушения кровотока.
Тормозится перекисное окисление липидов, тем самым защищаются клеточные оболочки.
Подавляется активность токсинов.
Усиливается эффект от антибиотиков.

Какие бывают барокамеры

Они отличаются по своей конструкции. Врачи используютHyperbaric Oxygen Therapy / Medscape такие типы:

Многопозиционные барокамеры. В них может находиться одновременно несколько человек, а также медперсонал. Пациенты при этом дышат 100%-ным кислородом через маску или плотно прилегающий колпак. Если нужно, им дают специальную газовую смесь.
Одноместные барокамеры. В ней лежит один человек. Обычно в капсулу подаётся кислород, но могут использоваться и маски для дополнительного снабжения газовой смесью, например воздухом. Медперсонал находится снаружи и наблюдает за состоянием пациента.
Другие типы камер. Их нельзя назвать полноценными барокамерами. Первый вариант вообще не предназначен для дыхания. Камеру просто фиксируют над конечностью и подают под давлением кислород. Он должен проникнуть в ткани на глубину 30–50 микрон. Лечебный эффект у такого устройства минимальный. Второй тип камеры предназначен для лечения высотной болезни у альпинистов. Он надевается на голову и создаёт давление до 1,5–1,7 атмосфер.

Когда назначают лечение в барокамере

Иногда — просто для укрепления здоровья, поэтому барокмеры часто бывают в санаториях. Но для гипербарической оксигенации естьHyperbaric oxygen therapy / U.S. National Library of Medicine и конкретные показания:

Воздушная или газовая эмболия.
Остеомиелит, или инфекционное заболевание костей. Барокамеру назначают, если другие методы терапии не помогают.
Ожоги.
Травмы, которые возникают от длительного давления. Например, у людей, оказавшихся под завалами.
ОбморожениеTreatment of Frostbite With Hyperbaric Oxygen Therapy / Medscape.
Отравление угарным газом.
Некоторые бактериальные инфекции головного мозга и носовых пазух.
Декомпрессионная болезнь. Она развивается у дайверов.
Газовая гангрена. Тяжёлая инфекция, при которой в поражённых тканях скапливается газ.
Некроз мягких тканей. К нему приводят различные инфекционные заболевания, которые вызывают отмирание кожи и мышц.
Лучевое поражение. Оно может возникать при лечении рака.
Пересадка кожи. Под действием гипербарической оксигенации лучше растут сосуды, а трансплантат приживается.
Любые раны, которые не заживают при использовании других методов.
Язвенный колитHyperbaric Oxygen Therapy / Medscape и болезнь Крона.
Лечение зависимости от опиатных наркотиковAdjunctive Hyperbaric Oxygen Eases Opioid Withdrawal / Medscape .

Когда нельзя лечиться в барокамере

Гипербарическая оксигенация может и навредить. Поэтому существуют абсолютные противопоказания, когда в барокамеру вообще нельзя, и относительные, когда можно только при определённых условиях.

Абсолютные противопоказания

Вот их списокHyperbaric Oxygen Therapy / Medscape:

Нелеченый пневмоторакс. Это состояние, при котором у человека в грудной полости есть отверстие из‑за травмы или другой причины. При использовании барокамеры может развиться газовая эмболия, воздух способен попасть в область возле сердца и не дать тому сокращаться.
Лечение блеомицином. Из‑за сочетания этого препарата и гипербарической оксигенации может развиться интерстициальный пневмонит, тяжёлое воспаление лёгких.
Применение цисплатина. Этот химиотерапевтический препарат часто назначают онкопациентам, но в сочетании с барокамерой он ухудшает заживление ран.
Лечение алкогольной зависимости препаратами на основе дисульфирама. Это вещество блокирует ферменты, которые защищают от отравления кислородом.
Противоопухолевая терапия лекарствами на основе доксорубицина. В сочетании с барокамерой он становится токсичным для сердца.
Лечение при помощи средств на основе сульфамилона. Также ухудшается заживление ран.

Относительные противопоказания

К ним принадлежатHyperbaric Oxygen Therapy / Medscape:

Астма. У человека может возникнуть пневмоторакс. Но если лечение болезни подобрано правильно, то допустимо полежать в барокамере.
Клаустрофобия. Страх замкнутого пространства можно побороть, если перед процедурой принять сильные успокоительные.
Врождённый сфероцитоз. Это заболевание, при котором эритроциты не плоские, а имеют форму шара. Из‑за лечения в барокамере может развиться гемолиз, или распад красных клеток крови. Поэтому процедуру делают только в экстренных случаях.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких. При ХОБЛ можно проводить гипербарическую оксигенацию под тщательным наблюдением.
Дисфункция евстахиевой трубы. Она соединяет полость среднего уха с носоглоткой и позволяет выравнивать давление за барабанной перепонкой. Если евстахиева труба заблокирована, например отекла из‑за насморка, то при повышении давления в барокамере может возникнуть баротравма.
Высокая температура. Есть риск появления судорог. Поэтому проводить гипербарическую оксигенацию допустимо после принятия жаропонижающих средств.
Кардиостимуляторы. Они могут перестать работать под давлением. Но некоторые производители указывают, что устройства применялись в условиях повышенного атмосферного давления. Тогда можно проходить курс гипербарической оксигенации.
Эпидуральная обезболивающая помпа. Её устанавливают после тяжёлых операций на позвоночнике, грудной клетке или брюшной полости, чтобы в течение нескольких суток непрерывно вводить обезболивающие в область спинного мозга.
Беременность. Не изучено влияние на плод. Процедура допускается в экстренных случаях.
Судороги. Могут начаться внезапно при повышении давления. Если человек принимает все лекарства, выписанные врачом, то барокамера не запрещена.
Инфекции дыхательных путей. Есть вероятность баротравмы барабанной перепонки. Поэтому нужно принять противоотёчные средства или закапать нос сосудосуживающим препаратом.

Как подготовиться к процедуре

В первую очередь надо смытьHyperbaric oxygen therapy / Mayo Clinic декоративную косметику, нельзя использовать любые средства по уходу за кожей и волосами, так как из‑за кислорода они могут воспламениться.

Также перед лечением в барокамере врачи попросят снять все металлические предметы, которые могут нагреваться, или устройства с батарейками.

Как проводится лечение в барокамере

Человек ложитсяHyperbaric oxygen therapy / Mayo Clinic в камеру, и её герметично закрывают. Затем в капсуле постепенно повышают атмосферное давление и наблюдают за состоянием пациента. В этот момент у него может закладывать уши, как при полёте на самолёте. Чтобы это прошло, нужно сглотнуть или сильно открыть рот, будто зеваешь.

Процедура длится около двух часов. Хотя продолжительность может меняться. Количество сеансов тоже индивидуальное. Например, для улучшения заживления ран потребуетсяHow are patients selected for hyperbaric oxygen therapy (HBOT)? / Medscape до 30 процедур.