Что такое метаболическое здоровье и как оно связано с весом: разбираемся с эндокринологом 

Что такое метаболическое здоровье

Словосочетание «метаболическое здоровье» стало часто появляться в статьях о здоровом образе жизни. Но это не медицинский термин и чёткого определения у него нет. Обычно под ним понимают состояние, при котором у человека в норме артериальное давление, уровень сахара, холестерина, триглицеридов в крови, нет избыточного отложения жира в области талии.

Можно ли определить его по весу 

Масса тела сама по себе не является определяющим показателем. Есть люди с избыточным весом, у которых сердце работает стабильно, например благодаря хорошему уровню физической активности, а организм отлично справляется с регуляцией сахара и жиров в крови. У этого состояния даже есть своё название — метаболически здоровое ожирение.

При этом иметь лишний вес с точки зрения здоровья всё же не очень хорошо. Килограммы, которые не отражаются на состоянии в моменте, могут повлиять на него позже.

Ольга Рождественская

Врач-эндокринолог, к. м. н., международный эксперт в области метаболического и гормонального здоровья.

Избыточный вес и ожирение считаются факторами риска развития сахарного диабета 2-го типа, атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, патологии почек и печени, а также многих других болезней. Также важна локация жира: в норме он должен находиться в специализированных жировых депо. Его избыток в других местах, например вокруг внутренних органов, может сигнализировать о нарушениях в организме. 

Как проверить метаболическое здоровье

Можно ориентироваться на показатели, которые рекомендуют проверять для оценки метаболического синдрома:

• Артериальное давление. Систолическое должно быть ниже 130 мм рт. ст., диастолическое — 85 мм рт. ст.
• Уровень сахара в крови. До 100 мг/дл. 
• Уровень триглицеридов в крови. До 150 мг/дл. 
• Холестерин ЛПВП. До 40 мг/дл для мужчин и до 50 мг/дл для женщин. 
• Объём талии. До 102 см у мужчин и до 89 см у женщин. 

Чтобы предположить диагноз «метаболический синдром», минимум три показателя должны быть не в порядке. Но даже одно отклонение от нормы может быть фактором риска, поэтому это повод глубже проверить здоровье. Важно: назначать обследования и трактовать результаты должен только специалист. Если врач заметит тревожные звоночки, то может рекомендовать пройти и другие обследования для более детальной диагностики, например измерение уровня гормонов, рентгеновскую денситометрию, фибросканирование печени.

Почему за ним важно следить

Метаболический синдром связывают с повышенными рисками сердечно‑сосудистых заболеваний и диабета. Но и без таких диагнозов нарушения в обменных процессах могут влиять на качество жизни. Например, высокий уровень холестерина, который часто не выдаёт себя симптомами, может привести к опасным сердечно-сосудистым заболеваниям.

Как улучшить метаболическое здоровье

Подход зависит от исходного состояния. Если какие-то показатели уже не в норме, полезно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он проведёт осмотр, назначит анализы и уже на их основе даст план действий. 

Ольга Рождественская

В некоторых случаях для корректировки может потребоваться медикаментозная терапия, например для контроля уровня сахара, холестерина или давления. Также могут подключаться препараты для регуляции аппетита («Редуксин Форте», «Линдакса» и другие). Главное — не заниматься самолечением: подбирать препарат и дозу должен только врач.

Если же никаких нарушений пока нет, достаточно просто пользоваться базовыми правилами здорового образа жизни. 

• Правильно питаться. Не только с точки зрения калорийности: важно следить за балансом белков, жиров и углеводов (в том числе клетчатки), содержанием минералов и витаминов в рационе. Акцент можно сделать на цельных продуктах: овощи, фрукты, крупы, рыба, птица, молочка, бобовые, полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло). А вот добавленный сахар, рафинированные углеводы и трансжиры лучше ограничить.
• Подключать в будни физическую активность. Можно ориентироваться на 150 минут умеренных нагрузок в неделю. Не обязательно посещать спортзал — просто пешие прогулки тоже считаются. 
• Достаточно спать. То есть по 7 и более часов каждую ночь. Недостаток сна может влиять на артериальное давление и уровень сахара в крови. 
• Отказаться от вредных привычек. Сигареты и алкоголь влияют на множество систем, могут заставлять их работать неправильно и провоцировать разные болезни и состояния, в том числе повышенное артериальное давление и нарушения функции печени. 
• Следить за уровнем стресса. Когда он высокий, обычно сложнее придерживаться полезных привычек. Бороться с ним можно через дыхательные практики, йогу, медитацию или просто регулярные прогулки на свежем воздухе.