Бигорексия: что это за расстройство и чем оно опасно

Что такое бигорексия

Бигорексия — это форма дисморфного расстройства тела, при которой человек считает, что у него недостаточно мышц и слишком много жира. Ещё нарушение называют «мышечная дисморфия», а в разговорной речи — «комплекс Адониса». 

Часто при этом у человека нормальное или атлетичное телосложение. 

Бигорексия нередко сочетается с другими дисморфными расстройствами. Например, человек переживает не только о составе тела, но и о состоянии кожи и волос. 

Как и в случаях с остальными подобными расстройствами, мышечная дисморфия вызывает сильный стресс, может мешать общению, работе и другим важным сферам жизни. Кроме того, люди с таким нарушением нередко прибегают к анаболическим стероидам и чрезмерным физическим нагрузкам, что может сильно испортить здоровье. 

Чаще всего бигорексия возникает у мужчин, занимающихся силовыми видами спорта. Авторы системного обзора 2016 года посчитали, что в этой группе от расстройства страдает от 13,6 до 45% людей. 

Однако мышечная дисморфия бывает и у женщин. Как правило, они тоже занимаются силовыми тренировками и принимают анаболические стероиды для улучшения своих показателей. 

Почему возникает бигорексия

Нельзя точно сказать, по какой причине развивается мышечная дисморфия. Есть несколько предположений на этот счёт. 

В первую очередь, играет роль социальное влияние. Современное общество поощряет более мускулистый внешний вид, и молодые люди стремятся соответствовать идеалу. 

Кроме того, бигорексия чаще всего возникает в спортивной среде, у людей, которые занимаются силовыми тренировками. 

В то же время наращивание мышечной массы не обязательно доведёт человека до расстройства. Возможно, для этого должно сложиться несколько факторов, таких как: 

• Генетическая предрасположенность — наличие родственников, которые страдают/страдали от дисморфного расстройства тела, обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии. 
• Дисбаланс химических веществ в мозгу, которые передают сигналы между нервными клетками и влияют на настроение и поведение человека. 
• Травматический опыт в прошлом. Например, буллинг в школе, насилие в семье. 

Мышечная дисморфия может сопровождаться и другими психическими заболеваниями, такими как обсессивно-компульсивное и генерализованное тревожное расстройства, а также расстройство пищевого поведения. 

Каковы симптомы бигорексии

На наличие бигорексии могут указывать признаки: 

1. Одержимость идеей мускулистого тела с низким процентом жира. 
2. Строгое следование тренировочному режиму в ущерб работе, общению и другим активностям.
3. Скурпулёзное соблюдение диеты, нездоровые пищевые привычки вроде рациона с очень высоким количеством белка и низким процентом жира. 
4. Стремление избежать ситуаций, в которых приходится раздеваться перед другими людьми. Например, в раздевалке спортзала или бассейна. 
5. Увеличение объёма силовых тренировок до опасного уровня, когда упражнения могут навредить мышцам и суставам. Люди с бигорексией стремятся тренироваться даже несмотря на болезнь или травму. При этом они осознают возможный вред от такого подхода, но не могут остановиться. 
6. Использование большого количества биологически активных добавок, применение препаратов для увеличения роста мышц и потери жировой массы, включая гормоны и андрогенные стероиды. 

Как диагностируют бигорексию

Диагностикой бигорексии занимается психиатр. Врач расспрашивает пациента о симптомах и о том, как они влияют на его жизнь. 

Вопросы могут быть такими:

1. Переживаете ли вы о том, что ваше тело выглядит слишком маленьким и недостаточно мускулистым? 
2. Замечали ли вы, что беспокойство о внешнем виде заставляет вас часто смотреться в зеркало, сравнивать себя с другими людьми, скрывать тело под просторной одеждой?
3. Переживания по поводу фигуры вызывают у вас сильный стресс? Мешает ли это работе, общению и другим сферам жизни? 
4. Есть ли у вас расстройства пищевого поведения? 

Также врач может поинтересоваться, возникали ли у пациента мысли о суициде, и проверить его на сопутствующие психические расстройства. 

По результатам опроса специалист поставит диагноз и назначит лечение. 

Какие методы применяются для лечения бигорексии

Специфической терапии для бигорексии не существует. При этом расстройстве используют те же методы, что и при дисморфном расстройстве тела.

Антидепрессанты

Врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Лекарства призваны увеличить количество нейромедиатора серотонина в мозгу. 

Может потребоваться до 12 недель приёма, чтобы антидепрессанты помогли уменьшить симптомы расстройства. 

Лекарства могут вызывать некоторые побочные эффекты: 

• возбуждение, дрожь и тревогу; 
• проблемы с пищеварением; 
• диарею или запор; 
• потерю аппетита и веса; 
• головокружение; 
• размытое зрение; 
• сухость во рту; 
• чрезмерное потоотделение; 
• проблемы со сном; 
• головные боли; 
• потерю либидо; 
• сложности с достижением оргазма во время секса и мастурбации; 
• ухудшение эрекции. 

Со временем большинство побочных эффектов исчезает, хотя проблемы с сексуальным здоровьем могут сохраняться. 

Если антидепрессанты уменьшат симптомы бигорексии, врач, вероятно, попросит вас продолжить приём в течение нескольких месяцев, чтобы расстройство не вернулось. Если же лекарства не сработают, психиатр подберёт другой препарат. 

Когнитивно-поведенческая терапия

Этот вид психотерапии помогает изменить привычный образ мыслей и закрепившиеся модели поведения. В процессе занятий с психотерапевтом человек учится отслеживать, что запускает симптомы расстройства, и меняет свою реакцию на провоцирующие ситуации.

При лечении дисморфного расстройства тела часто применяется техника экспозиции и предотвращения реакции. Пациента постепенно знакомят с ситуациями, которые вызывают навязчивые мысли и заставляют тревожиться о своем внешнем виде.

Психотерапевт помогает найти другие способы справляться с сильными чувствами в этих обстоятельствах, так что со временем человек может переносить их без страха и стеснения. 

Какие осложнения может вызвать бигорексия

Отсутствие лечения может привести к негативным последствиям, среди которых: 

• проблемы с работой и личной жизнью; 
• вред для здоровья от приёма большого количества биологически активных добавок и анаболических стероидов; 
• перетренированность, травмы и заболевания от чрезмерных силовых нагрузок и занятий во время болезни; 
• депрессия; 
• самоповреждения; 
• мысли о суициде или попытки его совершить. 

Когда идти к врачу

Если вы заметили, что мысли о недостатке мышечной массы сильно вас расстраивают, а попытки её увеличить мешают работать, учиться и общаться с близкими, сходите к психиатру.