Что такое шизотипическое расстройство личности, как его диагностируют и лечат

Что такое шизотипическое расстройство личности

Шизотипическое расстройство личности (ШРЛ) — это психическое нарушение, при котором человек на первый взгляд кажется абсолютно здоровым, но демонстрирует выраженные странности в поведении. Например, регулярно ведёт себя слишком вызывающе, имеет необычную манеру речи, неряшливо одевается.

Также у человека с шизотипическим расстройством могут быть сложности с социальной адаптацией. Это значит, что ему тяжело поддерживать дружеские и романтические отношения, взаимодействовать с коллегами.

Человек с шизотипическим расстройством обычно чувствует, что в его взаимоотношениях с остальными что‑то не так. Но он не может понять, в чём именно причина. В его представлениях некоторые события могут происходить из-за магии: телепатии, невидимости, присутствия духов и ясновидения.

Чем шизотипическое расстройство личности отличается от шизофрении

Сейчас в России для диагностики шизотипического расстройства используют МКБ-10, в которой состояние относится к рубрике «Шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства». В остальном же мире ШРЛ рассматривается среди расстройств личности, а не как предвестник шизофрении и не её мягкая форма.

Главное отличие нарушений — при шизотипическом расстройстве личности у человека нет устойчивых симптомов, характерных для шизофрении.

Например, человек с шизофренией может столкнуться с галлюцинациями. Ему будет казаться, что он слышит голоса или видит духов. А вот страдающие шизотипическим расстройством чаще всего просто верят в существование духов и то, что те подают знаки, а также эти люди пытаются замечать их сигналы в окружающем мире.

Та же история с бредом. Человек с шизотипическим расстройством может верить, что он обладает сверхъестественными способностями, но не попытается при вас зажечь свечу силой мысли. А люди с шизофренией могут быть убеждены в том, что за ними следят, в квартире расставлены записывающие устройства, а кто-то могущественный влияет и руководит их действиями, эмоциями и даже мыслями.

Кроме того, у человека с шизотипическим расстройством не всегда бывают трудности с социальной адаптацией. Да, он может не получать удовольствия от общения и не искать его или сильно переживать, что его втайне ненавидят. Но он всё равно может получить признание друзей и даже стать популярным художником, музыкантом, артистом, писателем, преподавателем. А его странности в таком случае будут восприниматься как признак гениальности.

В чём причины шизотипического расстройства личности

Ситуация такая же, как и с другими психическими расстройствами: врачи признаются, что факторов, из-за которых возникает состояние, много и выделить основной сложно. Но среди причин могут быть такие.

Наследственность

Полагается, что основная причина ШРЛ — биологическая. Нарушение чаще всего встречается у тех, чьи ближайшие родственники страдали от шизофрении и других психических расстройств.

Пережитые стрессы

Эмоциональная травма в детстве или хронический стресс повышают риск развития шизотипии.

Некоторые особенности личности человека

Кто‑то переживает неприятности относительно легко, а для кого‑то каждая дискомфортная ситуация кажется катастрофой. У второй категории людей риск шизотипического расстройства значительно выше, чем у первых.

Каковы симптомы шизотипического расстройства личности

Эксцентричность или недоверие к окружающим ещё не означают, что у человека шизотипическое расстройство. Предположить диагноз можно, только если есть как минимум пять из десяти характерных симптомов нарушения. Вот они:

1. Склонность к одиночеству, отсутствие доверительных отношений с кем‑нибудь вне семьи.
2. Неуместные, не соответствующие ситуации эмоциональные реакции. Например, человек может громко рассмеяться на похоронах, случайно вспомнив забавную сцену с участием умершего. Или оставаться угрюмым и недовольным, когда все вокруг радуются.
3. Чрезмерная и устойчивая социальная тревожность, которая выражается в позиции «меня никто не может понять и оценить по достоинству».
4. Неадекватная интерпретация событий, происходящих вокруг. Им придаётся чрезмерное личное значение. Например, человек уверен, что если соседи затеяли ремонт, то исключительно чтобы насолить ему шумом и пылью. А если кто‑то из знакомых случайно не поздоровался на улице, то однозначно потому, что хотел выразить свою ненависть.
5. Эксцентричные убеждения и манеры. Человек с расстройством может быть уверен, что за ним следят спецслужбы. Или что знакомым всегда нужно говорить правду в глаза, причём прямолинейно, даже если это бестактно.
6. Подозрительность к окружающим. Даже если кто‑то из знакомых искренне пытается порадовать или помочь, человек с шизотипическим расстройством будет искать в его мотивах злой умысел.
7. Вера в свои сверхъестественные способности. «Я вижу всех насквозь», «Мне снятся вещие сны», «У меня есть магические способности, прокляну — мало не покажется» — это убеждения из шизотипического арсенала.
8. Переживаемые необычные ощущения. Человек может уверять, что чувствует присутствие кого‑то, кто на самом деле очень далеко. Или рассказывать, что физически ощущает приближение опасности.
9. Своеобразный внешний вид. Например, необычно подобранная или нарочито неопрятная одежда. Или уверенность, что можно не мыться месяцами и гордиться естественным запахом тела.
10. Необычная манера разговаривать. Человек может бессвязно бормотать что‑то в сторону. Или говорить, пропевая слова.

Какие осложнения может вызвать шизотипическое расстройство личности

Шизотипическое расстройство личности может привести к отсутствию близких друзей и социальной изоляции. Эксперты американской медицинской организации Mayo Clinic утверждают, что нарушение, если его не корректировать, может обернуться:

• депрессией;
• полноценной шизофренией;
• развитием других расстройств личности;
• нервным срывом в ответ на стресс;
• проблемами с алкоголем и наркотиками;
• попытками самоубийства.

Когда идти к врачу при подозрении на шизотипическое расстройство личности

Люди с шизотипическим расстройством, как правило, не считают нужным обращаться к психотерапевту. Ведь они уверены, что с ними всё в порядке — это окружающие неприятны и плохи. Чаще они приходят к врачу с другими состояниями — депрессией, тревогой, синдромом зависимости, — риски которых растут из-за ШРЛ.

В таком случае важную роль начинают играть родственники и друзья, если они есть. Их задача, если есть явные признаки шизотипического расстройства, всё-таки убедить близкого проконсультироваться со специалистом.

Самый простой способ сделать это — дождаться момента, когда в жизни человека с расстройством начнётся чёрная полоса. Например, он осознает, что не способен радоваться собственному успеху, или столкнётся с очередным вымышленным предательством того, кому вроде бы только стал доверять. Как только это произойдёт, надо брать близкого за руку и вести поговорить к «хорошему человеку» — психотерапевту.

Как диагностируют шизотипическое расстройство личности 

Специалисту хватит одной беседы, чтобы поставить предварительный диагноз. Но чтобы быть уверенным наверняка, можно уточнить, по каким именно критериям было поставлено расстройство, или обратиться за вторым мнением к ещё одному врачу.

В чём заключается лечение шизотипического расстройства личности 

Врач сможет порекомендовать несколько способов улучшить жизнь: 

1. Антидепрессанты, которые уменьшат тревожность или сделают мышление более гибким.
2. Курс психотерапии, который поможет человеку лучше понимать окружающих и самого себя.

Возможно, такое лечение надо будет повторять в течение длительного времени или даже всей жизни.