Как происходит эвтаназия и почему из-за неё столько споров

Что такое эвтаназия 

Эвтаназия — это прекращение жизни человека по его просьбе с целью остановить его страдания от тяжёлой и неизлечимой болезни. 

В большинстве стран мира эвтаназия запрещена. Там, где практика разрешена, к ней чаще всего прибегают пациенты, страдающие от рака, СПИДа и других неизлечимых заболеваний. 

Какие виды эвтаназии существуют

Существует несколько видов эвтаназии. 

Активная и пассивная эвтаназия 

По способу вмешательства эвтаназию можно разделить на: 

• Активную — это когда медицинский работник намеренно прекращает жизнь пациента. Например, вводит человеку смертельную дозу препарата. 
• Пассивную — отказ от поддерживающей терапии. Например, отключение аппарата искусственной вентиляции лёгких, отказ от препаратов или операции, продлевающих жизнь. 

Термин «пассивная эвтаназия» используется всё реже, поскольку отказ от лечения юридически и этически отличается от намеренного прекращения жизни. 

Медицинская помощь в умирании

Этот вид также называют ассистированным суицидом и самоубийством с помощью врача. В таком случае медицинский работник с согласия неизлечимо больного пациента, даёт ему смертельную дозу препарата. Средство человек принимает самостоятельно.

Добровольная, недобровольная и принудительная эвтаназия 

По характеру согласия человека выделяются:

• Добровольная эвтаназия. Проводится, когда пациент сам принимает осознанное решение умереть и дает официальное согласие на прекращение своей жизни. 
• Недобровольная эвтаназия. Это ситуация, при которой человек не может выразить согласие на прекращение жизни, например из-за комы, и решение принимает кто-то другой от имени недееспособного пациента. Почти все эксперты, которые занимаются вопросами эвтаназии, называют этот вид неэтичным, поскольку он лишает человека жизни без его ведома. 
• Принудительная эвтаназия проводится против воли дееспособного пациента и считается убийством. 

В странах, где разрешена эвтаназия, речь идёт всегда о добровольном виде. 

Разрешена ли эвтаназия в России 

В России эвтаназия запрещена. Медицинским работникам нельзя ускорять смерть пациента по его просьбе активными действиями, бездействием, прекращением мероприятий для поддержания жизни человека.

Отказ человека от лечения, которое продлевает ему жизнь, юридически не считается эвтаназией. Но врач должен в доступной форме объяснить последствия такого решения. 

В 2024 году ВЦИОМ провел опрос. Результаты показали, что легализацию эвтаназии для неизлечимо больных людей поддерживает почти половина россиян — 49%. 

В каких странах разрешена эвтаназия 

В США разрешена только медицинская помощь в умирании, или ассистированный суицид. Практика применяется в некоторых штатах и юрисдикциях: 

• Калифорния, 
• Колорадо, 
• Гавайи, 
• Мэн, 
• Монтана, 
• Нью-Мексико, 
• Нью-Джерси, 
• Орегон, 
• Вермонт, 
• Вашингтон, 
• Делавэр, 
• Иллинойс,
• Нью-Йорк, 
• Вашингтон, округ Колумбия. 

Эвтаназия и ассистированное самоубийство разрешены в других странах мира: 

• Австралия, 
• Бельгия,
• Канада,
• Колумбия, 
• Эквадор,
• Люксембург,
• Новая Зеландия, 
• Нидерланды,
• Швейцария,
• Испания. 

Как происходит эвтаназия 

В странах, где добровольная эвтаназия узаконена, от запроса до разрешения на неё могут уйти месяцы. Чтобы воспользоваться правом на добровольный уход из жизни, пациент должен соответствовать критериям и пройти все юридические процедуры. Они варьируются в разных странах. 

Перед тем, как начать проходить юридические процедуры, пациентам рекомендуют поговорить с лечащим врачом и близкими. Предварительная беседа с доктором помогает получить больше информации и понять, соответствует ли ситуация критериям для одобрения эвтаназии. Разговор с близкими не всегда обязателен, но даёт родственникам возможность принять решение человека и морально подготовиться к нему. 

После этих шагов пациенты, как правило, подают несколько запросов на эвтаназию с интервалом между ними. Пауза нужна, чтобы сам человек мог всё тщательно обдумать. Также обычно требуется несколько консультаций у лечащего и независимого врачей. Это нужно, чтобы медицинские работники объективно оценили соответствует ли ситуация критериям. Например, некоторых штатах США воспользоваться эвтаназией могут люди, которым исполнилось 18 лет и чей прогноз выживаемости менее шести месяцев. В Нидерландах право на практику предоставляется с 12 лет. Главным критерием для разрешения эвтаназии считаются невыносимые психические или физические страдания без перспективы улучшения.

Также врачи должны убедиться, что просьба пациента добровольная и взвешенная, а надежды на улучшение и разумных альтернатив нет.

Врачи могут отказать человеку в добровольном уходе из жизни, если он не соответствует критериям или сам доктор не согласен участвовать в эвтаназии или ассистированном суициде из-за личных убеждений. 

Перед самой эвтаназией врач должен запросить разрешение на выдачу препарата, который прервет жизнь пациента. Обычно используются барбитураты. Они замедляют активность мозга до такой степени, что он перестаёт отдавать команды организму.

Какие аргументы существуют за и против эвтаназии 

Эвтаназия остаётся одной из самых спорных тем в современной медицине. И споры вряд ли закончатся в ближайшие годы, потому что вопрос касается человеческой жизни. 

Аргументы «за» 

Сторонники эвтаназии и ассистированного суицида имеют несколько аргументов, некоторые могут звучать жестоко: 

• Эвтаназия позволяет выбрать «достойную смерть» неизлечимо больным людям, которым грозят затяжные мучительные симптомы. И речь не только о боли и ментальном угасании. Человек может боятся полной зависимости от ухаживающих за ним людей, потери контроля над своим телом и разумом. 
• Эвтаназия — вопрос телесной автономии. Каждый человек должен иметь право сам решать, какие страдания готов терпеть и получать медицинскую помощь, необходимую, чтобы избежать боли. 
• Лечение безнадёжно больных обходится общественного здравоохранению дорого. А эвтаназия высвобождает ресурсы медицинского персонала, оборудование, больничные койки и лекарства. Они могут использоваться во время спасения жизней людей, у которых есть шансы на выздоровление. 
• Законная эвтаназия обеспечивает продуманное применение практики. Все законы, которые регулируют добровольный уход предусматривают строгие требования к кандидатам и меры предосторожности. Когда они работают должным образом, то защищают пациентов и предотвращают злоупотребления. 
• Люди уже не против эвтаназии, когда речь идёт о домашнем питомцах. Если животные испытывают невыносимую боль, мы проявляем доброту и любовь, выбирая усыпление. 
• Эвтаназия может облегчить горе и страдание близких, которые наблюдают мучительный уход родного человека. 

Аргументы «против» 

Противники эвтаназии аргументируют свою позицию так: 

• Легализация эвтаназии нормализует самоубийство. Для тех, кто испытывает трудности из-за психических или физических излечимых недугов, наркотической зависимости, это сигнал о том, что уход из жизни — приемлемый вариант. 
• Современная паллиативная помощь способна дать человеку необходимый уход, обезболивание и поддержку, а значит снизить потребность в эвтаназии. 
• Эвтаназию невозможно регулировать должным образом. 
• Легализация эвтаназии — скользкий путь. Если риск, что практика сначала будет применяться только к неизлечимо больным людям, а затем критерии ослабнут и практика станет доступна всем желающим. 
• Врачам не всегда легко определить, насколько компетентно пациент принимает решения о своей жизни. Разрешение на эвтаназию может получить психически здоровый человек, который ясно понимает все последствия. Но доктору может непросто определить, действительно ли это так. 
• Право «умереть достойно» однажды может перерасти в давление на тяжело больных и пожилых людей с инвалидностью. Они будут испытывать чувство вины за своё присутствие, а окружающие начнут видеть в них «обузу», которой проще помочь умереть, чем получить качественный уход и заботу. 

Какие альтернативы эвтаназии существуют 

Паллиативная помощь — основная альтернатива эвтаназии. Подход направлен на то, чтобы облегчить или предотвратить страдания человека за счет обезболивания и купирования других неприятных симптомов. 

Некоторые исследования показывают, что ранняя паллиативная помощь способна улучшить настроение и даже продлить жизнь болеющих людей.

Также паллиативная помощь направлена на то, чтобы улучшить качество жизни семей пациентов. Многие из тех, кто ухаживает за больными часто перегружены или просто не знают, как помочь человеку в сложных медицинских ситуациях. 

В зависимости от ситуации пациенты получают паллиативную помощь дома, в поликлинике, больнице или хосписе.