Что такое ретроградная эякуляция и почему она появляется

Что такое ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — это состояние, при котором во время оргазма сперма не выбрасывается через уретру, а вместо этого попадает в мочевой пузырь. 

Состояние может быть временным или постоянным. Оно не влияет на способность испытывать эрекцию и достигать оргазма. Но ретроградная эякуляция может стать причиной проблем с зачатием, так как сперма не доходит до матки. 

Почему появляется ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция может развиться из-за нескольких причин: 

• Заболевания, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или плохо контролируемый диабет, могут повредить нервные пути, отвечающие за процесс эякуляции. 
• Травмы спинного мозга также могут привести к нарушению.
• Операции на предстательной железе. У мужчин, перенёсших трансуретральную простатэктомию — удаление ткани предстательной железы через уретру, вероятность ретроградной эякуляции составляет 10–15%. Также причиной состояния могут стать операции на мочевом пузыре.
• Врождённые патологии половой системы. Например, аномалии в строении семявыводящих протоков могут привести к их неправильному соединению с мочевым пузырём.
• Лекарства. Ретроградная эякуляция может быть побочным эффектом некоторых медикаментов, например антидепрессантов, препаратов для лечения гипертонии или гиперплазии предстательной железы. Если вы считаете, что состояние появилось из-за приёма лекарства, не отменяйте его самостоятельно. Расскажите о проблеме врачу, который назначил медикамент. Возможно, доктор сможет подобрать другое средство. 

Как происходит ретроградная эякуляция

В норме во время оргазма мышцы вокруг семенных протоков и уретры сокращаются для выталкивания спермы наружу. А шейка мочевого пузыря закрывается, поэтому сперма не попадает в орган.

При ретроградной эякуляции мышца, закрывающая мочевой пузырь, не работает должным образом. Из-за этого сперма или её часть двигается не вперёд, а назад — ретроградно. В итоге она попадает в мочевой пузырь. 

Каковы симптомы ретроградной эякуляции

Распознать ретроградную эякуляцию можно по очень небольшому количеству спермы или её отсутствию (сухой оргазм). Также после секса мужчина может заметить мутную мочу. Это происходит из-за того, что семенная жидкость попала в мочевой пузырь. 

Если мужчина замечает такие изменения, ему следует обратиться к урологу для диагностики. Особенно если он собирается стать отцом. 

Как диагностируют ретроградную эякуляцию 

На приёме врач расспрашивает мужчину о симптомах, обсуждает с ним историю болезни. Доктору важно понимать, есть ли у пациента диабет или неврологические расстройства, были ли операции в области таза. Ещё специалист уточняет, какие лекарства принимает мужчина, чтобы исключить их влияние на эякуляцию. 

После этого доктор осматривает пациента, чтобы оценить состояние половых органов и простаты. 

Также врач назначает анализ мочи. Пациенту нужно будет собрать урину сразу после оргазма. В лаборатории проверят, есть ли в ней сперма. Если семенная жидкость присутствует в образце, это подтверждает ретроградную эякуляцию.

Чтобы разобраться с причинами проблемы, врач может отправить мужчину на дополнительные обследования. Какие именно — зависит от индивидуальной ситуации пациента.

Также после обследований уролог может направить пациента к другим врачам: неврологу или сексологу. 

Консультация невролога понадобится, если ретроградная эякуляция связана с нарушениями в работе нервной системы, например с рассеянным склерозом или последствиями травмы спинного мозга. Тогда врач обследует пациента и, если диагноз подтвердится, поможет разработать план лечения. 

Сексолог поможет разобраться, если ретроградная эякуляция вызывает стресс или проблемы в отношениях. Специалист может предложить поведенческую терапию, чтобы улучшить качество интимной жизни мужчины.

Как лечат ретроградную эякуляцию 

Ретроградная эякуляция сама по себе не вредит здоровью. Состояние безопасно для мужчины — он по-прежнему может получать удовольствие от секса и испытывать оргазм. 

Проблема может возникнуть, если мужчина планирует стать отцом. Тогда врач предложит терапию. Выбор метода лечения зависит от причины патологии, степени её выраженности и индивидуальных особенностей пациента.

Коррекция медикаментозной терапии

Если ретроградная эякуляция появилась из-за приёма антидепрессантов, лекарств для лечения гипертонии или гиперплазии предстательной железы, врач может скорректировать дозировку или заменить препарат на аналог без такого побочного эффекта.

Медикаментозная стимуляция тонуса сфинктера мочевого пузыря

Врач может назначить пациенту симпатомиметики или антихолинергические средства. Они повышают тонус внутреннего сфинктера мочевого пузыря, что способствует нормальному выбросу спермы. 

Вспомогательные репродуктивные технологии

В некоторых случаях избавиться от ретроградной эякуляции невозможно, например если причина патологии связана с серьёзными повреждениями мышц или нервов. Тогда врач предложит пациенту вспомогательные репродуктивные технологии.

Сперму можно извлечь из мочевого пузыря, обработать в лаборатории и использовать для искусственной инсеминации.

Может ли ретроградная эякуляция навредить сексуальной жизни 

Хоть состояние и не вредно для здоровья, для многих способность эякулировать и фертильность тесно связаны с чувством мужественности и самоуважения. 

Из-за ретроградной эякуляции могут появиться смущение, стыд, тревога перед сексом, беспокойство или фрустрация. В результате пострадает качество интимной жизни пары. 

В таком случае можно обратиться к сексологу. Он посоветует практики прикосновений, благодаря которым пара разнообразит сексуальную жизнь, сконцентрируется на приятных ощущениях и телесной близости, научится получать удовольствие, не ориентируясь на силу или объём эякуляции. Также сексолог порекомендует паре обсуждать друг с другом приятные ощущения, потребности в сексе и сценарии, которые интересны каждому из партнёров. 

Если пара собиралась завести ребёнка, партнёры могут испытать чувство потери или беспомощности, а также стресс из-за бесплодия, связанного с ретроградной эякуляцией. А ещё мужчина может думать, что подводит партнёршу, у которой сейчас не получается забеременеть естественным путём. 

Усугубить ситуацию может ещё социальная стигматизация, связанная с бесплодием. В такой ситуации мужчины могут не решаться открыто говорить о состоянии, опасаясь осуждения от друзей или семьи. А молчание может привести к изоляции, которая усугубляет эмоциональное бремя над парой. 

Всё это может ухудшать отношения, поэтому открытое общение в это время имеет решающее значение. Но многим парам трудно выражать свои чувства наедине. В таком случае помочь может психотерапевт.