Что такое бронхит, как его диагностируют и лечат

Что такое бронхит

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное инфекцией. Обычно состояние возникает, когда человек заболевает, например, гриппом. 

Бронхи — крупные трубки, по которым воздух попадает в лёгкие. 

Каких видов бывает бронхит

По характеру течения выделяется два вида нарушения: 

• Острый бронхит — кратковременное воспаление бронхов, при котором кашель длится 10–20 дней. 
• Хронический бронхит — длительное раздражение или воспаление слизистой бронхов. О нём говорят, если человек страдает от кашля не менее трёх месяцев в год на протяжении двух лет. Такой бронхит относится к хронической обструктивной болезни лёгких. 

Каковы причины бронхита

Чаще всего острый бронхит возникает из-за вирусов. Обычно тех же, что вызывают ОРВИ и грипп. Гораздо реже причиной становится бактерия Bordetella pertussis, из-за которой развивается коклюш. 

Хронический бронхит — это чаще всего следствие долгого воздействия раздражителей лёгких. Основной фактор риска — курение. У 75% людей, страдающих от состояния, есть эта вредная привычка. Также влиять могут пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.

Ещё хронический бронхит может быть следствием генетического заболевания — дефицита альфа‑1 антитрипсина. 

Каков патогенез бронхита

Острый бронхит начинается с воспаления слизистой оболочки бронхов, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией. Этот процесс приводит к отёку слизистой и сужению дыхательных путей. Увеличенная секреция слизи закупоривает дыхательные пути, дыхание затрудняется, появляется кашель.

Хронический бронхит развивается долго из-за постоянного воспаления и повреждения бронхов. Это приводит к сужению дыхательных путей, увеличению выработки слизи и опять же — постоянному кашлю.

Каковы признаки бронхита

К основным признакам бронхита, вызванного инфекцией, относятся:

• кашель, который длится от 10 до 20 дней; 
• прозрачная, жёлтая или зелёная слизь при кашле; 
• боль в грудной клетке при кашле; 
• одышка;
• усталость. 

Повышенная температура не считается распространённым симптомом бронхита. Однако лихорадка может говорить о другом заболевании. Например, о гриппе или пневмонии.

Заподозрить хронический бронхит можно по признакам хронической обструктивной болезни лёгких: 

• кашель со слизью;
• свистящий или скрипящий звук при дыхании;
• одышка, сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в состоянии покоя;
• усталость. 

Как диагностируют бронхит

Поставить диагноз может только врач. Для этого он осматривает пациента и расспрашивает его о симптомах. Если речь идёт об остром бронхите, то рентген, посевы и анализы крови обычно не требуются. Их назначают, когда нужно исключить другие состояния, например пневмонию или аллергию. 

Диагноз «хронический бронхит», как мы уже говорили, ставится, если кашель с мокротой длится долго — не менее трёх месяцев в году в течение двух лет подряд. Для подтверждения врач может назначить исследования:

• спирометрию,
• рентген грудной клетки,
• анализы крови,
• компьютерную томографию. 

В чём заключается лечение бронхита

Специфического лечения бронхита не существует. В основном рекомендации врача будут направлены на облегчение симптомов. Специалист может посоветовать: 

• пить больше жидкости; 
• принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен или парацетамол;
• дышать нагретым и увлажнённым воздухом, чтобы убрать заложенность носа; 
• купить ингаляционный препарат для лечения астмы, если бронхит даёт о себе знать свистящим кашлем или затруднённым дыханием. 

А вот средства, подавляющие кашель, пить, скорее всего, не стоит. Некоторые медики считают, что кашель может быть даже полезен, если при нём отходит слизь. 

Лечить бронхит антибиотиками в большинстве случаев не нужно. В основном состояние вызывают вирусы. Исключение — бактерия Bordetella pertussis. Но в таком случае врач должен установить, что дело именно в коклюше, и только после этого назначить препарат. 

Если пить антибиотики в других ситуациях, это не поможет справиться с проблемой. Зато поможет зря потратить деньги, столкнуться с побочными эффектами и внести вклад в резистентность бактерий к лекарствам.

От хронического бронхита тоже нет лекарств. Но лечение может замедлить прогрессирование проблемы и облегчить состояние. Обычно пациенту рекомендуют: 

• Изменить образ жизни. Стоит отказаться от курения, даже пассивного. Также следует избегать мест, где человек может вдыхать раздражающие вещества. 
• Принимать лекарства. В основном назначают бронхолитики, которые расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей и облегчают дыхание.
• Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции — особенно нужна людям с хроническим бронхитом, потому что у них выше риск серьёзных проблем, связанных с этими заболеваниями.
• Кислородотерапия — для тех, у кого тяжёлая форма состояния и низкий уровень кислорода в крови. 
• Лёгочная реабилитация — программа, которая помогает улучшить состояние. Она может включать в себя упражнения, смену питания, помощь психолога. 

Сколько лечится бронхит

Напомним, что специфического лечения бронхита не существует. Но он проходит примерно за три недели.

Заразен бронхит или нет

Сам бронхит не заразен. А вот бактерии и вирусы, вызывающие его, могут передаваться от человека к человеку. 

В чём заключается профилактика бронхита

Профилактика заключается в следующем: 

• Мытьё рук — способ предотвращения инфекций. Моют руки не менее 15–20 секунд, уделяя внимание не только ладоням, но и пространству между пальцами и под ногтями. 
• Отказ от курения, даже пассивного, поможет избежать хронического бронхита. Также следует реже появляться в местах, где воздух загрязнён химическими веществами. 
• Вакцинация от гриппа, пневмонии, коронавируса. 
• Дистанцирование от людей, у которых есть признаки заболевания. 

Если у вас бронхит, то при кашле стоит прикрывать рот салфеткой, ладонью или локтем. Это поможет защитить окружающих от заболеваний, приводящих к воспалению бронхов.

Какие осложнения бывают из-за бронхита

Для здоровых людей острая форма состояния обычно не опасна. Но если у человека уже есть астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких или сердечная недостаточность, то бронхит может усугубить течение.

Хронический бронхит снижает качество жизни. Некоторые люди с этим состоянием часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп. В тяжёлых случаях бронхит может вызвать потерю веса, слабость в мышцах и отёки лодыжек, ступней или голеней.

Когда с бронхитом нужно идти к врачу

Обратиться к терапевту стоит, если человек заметил симптомы бронхита и других состояний: 

• повышенную температуру; 
• кашель, который не проходит через 10 дней или длится дольше 20 дней;
• усиливающийся кашель с мокротой (может быть признаком пневмонии); 
• боль в груди при кашле, затруднённое дыхание или откашливание крови; 
• лающий кашель, из-за которого трудно говорить; 
• необъяснимую потерю веса.

Когда вызывать скорую помощь

Звоните по номеру 103 или 112 и вызывайте скорую помощь, если есть такие признаки: 

• вам трудно дышать или вы задыхаетесь; 
• у вас бледная, синюшная или покрытая пятнами кожа, губы или язык; 
• вы внезапно чувствуете дезориентацию — например, не понимаете, где находитесь. 

Также нужно вызвать скорую ребёнку, если вы не можете его разбудить или он чувствует себя вялым.