Зачем сдавать анализ на триглицериды и кому это нужно

Что такое триглицериды

Триглицериды — это жироподобные вещества, которые циркулируют в крови. Когда вы едите, организм использует часть жиров как топливо, а излишки превращает в триглицериды и складывает их «на потом» в жировых клетках.

Если вы часто потребляете больше калорий, чем тратите, — особенно из углеводов, уровень триглицеридов в крови может превысить норму. Это состояние называется гипертриглицеридемией, и оно бывает незаметным до тех пор, пока не начнут страдать сосуды.

Что значит «анализ крови на триглицериды» 

Анализ на триглицериды — это простой анализ крови. Чаще всего его делают вместе с общим липидным профилем, то есть в рамках анализа на холестерин. Результат показывает, сколько триглицеридов содержится в крови.

Тест помогает оценить уравновешенность жирового обмена и риски для здоровья, связанные с его нарушением. Если концентрация триглицеридов повышена, это может быть сигналом: стоит изменить образ жизни или начать лечение, чтобы снизить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, панкреатита.

Анализ на триглицериды в России можно сдать бесплатно по полису ОМС, но в рамках диспансеризации обычно проверяют только общий холестерин. Тем не менее всем людям старше 40 лет рекомендован скрининг на нарушения обмена жиров с определением полного липидного профиля — именно в этом случае получится пройти тест бесплатно.

Какой материал нужен для анализа на триглицериды

Анализ на триглицериды — это лабораторное исследование, при котором измеряется именно уровень триглицеридов в плазме крови, а не концентрация всего жира в целом. Для теста у пациента берут венозную кровь — обычно из вены на руке.

Какие методы используют для проведения анализа на триглицериды

Специальные приборы в лаборатории автоматически определяют, сколько в плазме триглицеридов, холестерина и других жиров. Каждый из показателей липидного профиля имеет свою специфику измерения. 

В лабораториях иногда применяются разные технологии. Поэтому, если вы хотите отслеживать изменения со временем, лучше сдавать кровь в одном и том же месте — так будет проще и правильнее сравнивать результаты.

Бывают и более сложные методы — например, ультрацентрифугирование или электрофорез. Они позволяют «разобрать» жиры в крови на фракции и изучить их по отдельности. Но такие способы используют в основном для научных целей, а не для обычной диагностики.

В диагностике каких болезней помогает анализ на триглицериды

Анализ на триглицериды помогает врачу понять, насколько у пациента высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если уровень триглицеридов повышен, это может говорить о том, что артерии становятся менее эластичными или уже начали сужаться — что увеличивает вероятность инфаркта, инсульта и других серьёзных проблем с сердцем и сосудами.

Кроме того, анализ позволяет выявить признаки следующих состояний:

• Метаболический синдром — это когда сразу несколько показателей выходят за рамки нормы: жир в области талии, высокое давление, высокий сахар в крови и как раз триглицериды. Всё это вместе повышает риск для сердца.
• Диабет второго типа или преддиабет. Часто при этих состояниях уровень триглицеридов бывает выше нормы.
• Гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы, которая тоже может влиять на жировой обмен.
• Наследственные нарушения липидного обмена — редкие, но серьёзные патологии, при которых организм не может правильно перерабатывать жиры.

Также врачи назначают этот анализ, чтобы проверить, насколько эффективно работает лечение. Если вы принимаете препараты для снижения холестерина или меняете образ жизни, тест поможет сравнить результаты до и после.

Как часто нужно сдавать анализ на триглицериды

Частота исследований зависит от возраста, пола, семейного анамнеза и общего риска сердечно-сосудистых заболеваний. Лучше всего обсудить это с врачом, но есть и универсальные рекомендации:

• Детям и подросткам до 19 лет: первый анализ — между 9 и 11 годами, затем повторять каждые 5 лет. Если в семье были случаи инфаркта, инсульта или высокого холестерина — начинать с 2 лет.
• Взрослым от 20 до 65 лет: проверяться каждые 5 лет, а мужчинам от 45 и женщинам от 55 — каждые 1–2 года.
• Людям старше 65 лет: сдавать анализ ежегодно.

Если у вас уже есть проблемы с сердцем или вы входите в группу риска, проверять уровень триглицеридов нужно чаще. Это касается тех, кто страдает от лишнего веса, курит, мало двигается, имеет высокое давление или диабет. Также в группе риска люди, у которых близкие родственники — отец, брат, мать или сестра — перенесли сердечные заболевания в раннем возрасте: до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин.

Как подготовиться к сдаче анализа на триглицериды

Чтобы результаты теста на триглицериды были точными, важно правильно подготовиться. В большинстве случаев рекомендуется сдавать кровь на голодный желудок — за 9–12 часов до анализа нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Это называется «сдача натощак» — и да, даже утренний чай или кофе придётся отложить. Такой перерыв нужен, чтобы еда не повлияла на уровень триглицеридов.

При профилактическом обследовании допускается сдача крови и без голодания. Если же диагноз нарушения обмена липидов уже установлен, тест обязательно проводится натощак.

Также за сутки до анализа не рекомендуется употреблять алкоголь. Он может сильно повлиять на результаты и сделать их недостоверными.

Приём некоторых лекарств, в том числе безрецептурных и биодобавок, тоже может отразиться на уровне триглицеридов. Поэтому важно заранее сообщать врачу такие обстоятельства. Он подскажет, нужно ли временно прекратить приём препаратов. Но не стоит самостоятельно отменять лекарства — всё только по согласованию со специалистом.

Иногда позволяется сдавать анализ без голодания — это зависит от конкретной ситуации. Всегда следуйте тем рекомендациям, которые даёт ваш лечащий врач, и обязательно скажите медсестре или лаборанту, если вы пришли не натощак.

Что может повлиять на результат анализа

На то, какой концентрации достигают триглицериды в крови, влияет много факторов, и некоторые из них могут временно исказить результаты анализа. Например, если вы ели перед сдачей крови или выпили алкоголь накануне, значения могут быть выше, чем на самом деле.

Также повлиять на результат могут лекарства. Иногда высокий уровень триглицеридов — это не болезнь, а побочный эффект от приёма определённых препаратов. К ним относятся:

• диуретики (мочегонные);
• гормоны: эстроген и прогестин;
• ретиноиды (препараты на основе витамина А);
• стероиды;
• бета-блокаторы;
• иммунодепрессанты;
• некоторые лекарства от ВИЧ.

Вот почему так важно перед анализом сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, — даже если они без рецепта или это просто добавки. Специалист учтёт это при интерпретации результатов и, если нужно, порекомендует пересдать анализ позже или изменить схему лечения.

Как долго проводят исследование

Сдача анализа на триглицериды занимает немного времени. Забор крови из вены обычно длится всего несколько минут — не дольше, чем стандартный визит в процедурный кабинет.

А вот лабораторная обработка может занять от нескольких часов до 1–2 рабочих дней, в зависимости от загруженности лаборатории и срочности анализа. В большинстве клиник и диагностических центров результаты можно получить на следующий день.

Если анализ проводится в рамках общего липидного профиля, он обрабатывается в том же темпе — дополнительных дней ждать не придётся. Итоговый бланк обычно включает сразу несколько показателей: уровень триглицеридов, количество общего холестерина, концентрацию «хорошего» и «плохого» холестерина.

Как интерпретируют результаты исследования

Результат анализа на триглицериды показывает, сколько жира циркулирует в крови у человека. Единица измерения обычно миллимоль на литр (ммоль/л). Врач смотрит не только на этот показатель, но и на другие значения липидного профиля, а также на общее состояние пациента, чтобы понять, есть ли риски и нужно ли лечение.

Другие показатели триглицеридов интерпретируют так:

• Погранично высокий уровень: 1,7–2,2 ммоль/л — может потребоваться наблюдение и корректировка образа жизни.
• Высокий уровень: 2,3–5,6 ммоль/л — увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и требует более пристального внимания.
• Очень высокий уровень: 5,7 ммоль/л и более — может привести к таким осложнениям, как острый панкреатит, и требует срочной медицинской помощи.

Если у женщины или мужчины оказывается слишком много триглицеридов в крови, это всегда повод разобраться в причинах и оценить риски. Причинами могут быть диабет, проблемы с печенью, заболевания почек, гипотиреоз, наследственные нарушения обмена жиров или просто высокое потребление углеводов и алкоголя.

Если уровень триглицеридов слишком большой — более 11,3–16,9 ммоль/л, это может говорить о тяжёлом нарушении липидного обмена и требует немедленного вмешательства, чтобы избежать серьёзных осложнений, включая воспаление поджелудочной железы и проблемы с глазами или кожей.