«Моего близкого человека подменили, он не тот, за кого себя выдаёт»: что такое синдром Капгра

Что такое синдром Капгра

Представьте, что вы смотрите на своего супруга, родителя или ребёнка — и понимаете, что это больше не он. Внешне абсолютно такой же, говорит тем же голосом, знает все детали вашей жизни, но внутри вас нарастает тревожное чувство: что-то не так. Человек перед вами — не тот, кого вы любили всю жизнь. Возможно, его заменили инопланетяне, спецслужбы или тайное собщество, преследующее свои цели. Вы боитесь, что этот двойник хочет вам навредить, и единственный выход — разоблачить его или бежать.

Так проявляется синдром Капгра — это редкое психическое расстройство, которое эксперты UpToDate относят к категории синдромов бредовой ошибочной идентификации (СБИ). Оно заставляет человека полагать, что его близкого заменил самозванец. При этом человек с синдромом может признавать физическое сходство, но будет убеждён, что перед ним кто-то чужой.

Иногда синдром Капгра распространяется и на животных или неодушевлённые предметы. Например, человек может быть уверен, что его дом заменили копией.

Заболевание не влияет на продолжительность жизни, но может значительно снизить её качество.

Чаще всего состояние поражает людей с уже существующим заболеванием — ментальным или влияющим на работу мозга. И тогда синдром Капгра становится ещё одной проблемой, с которой им приходится справляться.

Как проявляется синдром Капгра

55-летний фермер, переживший смерть жены, постепенно начал терять связь с реальностью. Он стал подозрительным, замкнутым, у него развилась тяжёлая депрессия. Вскоре он поверил, что его сын исчез, а на его месте живёт преступник, подосланный врагами. Мужчина вызывал полицию, требовал вернуть настоящего ребёнка и арестовать «самозванца». В какой-то момент он пытался покончить с собой, так как был уверен: человек в его доме — опасен.

Похожая история случилась с женщиной 33 лет. После переезда она столкнулась с депрессией и начала подозревать, что муж ей изменяет. Затем она стала тревожиться, что детей подменили. Женщина говорила, что они ведут себя по-другому, имеют странные привычки, которых раньше не было. Семья пыталась переубедить её, но она не верила. Депрессия усилилась, и она предприняла попытку самоубийства.

Ещё один мужчина, 58 лет с болезнью Паркинсона, внезапно начал верить, что его жена и дочь были заменены на самозванцев. Внешне они выглядели так же, но он был убеждён: перед ним чужие люди, которые лишь копируют поведение его настоящих близких. Он не доверял им, сторонился, ощущал угрозу. Со временем к странной подмене добавились слуховые и зрительные галлюцинации, паранойя. Мужчина всё сильнее изолировался, его тревога росла.

Эти пугающие истории связывает причина, по которой люди начали верить, что их близких подменили, — у каждого был синдром Капгра.

Как распознать синдром Капгра

Как мы уже говорили, главный признак синдрома Капгра — это убеждение, что близкий человек был подменён самозванцем. При этом заболевший может видеть сходство во внешности и поведении, но будет уверен, что это «фальшивка». Состояние может вызывать сильную тревогу, страх и даже агрессию, поскольку человек чувствует, что его близкие стали чужими и потенциально опасными.

Часто синдром Капгра развивается в отношении самых близких людей — супругов, родителей, детей, основного опекуна. Человек с этим расстройством может:

• Становиться раздражённым или агрессивным при виде предполагаемого «самозванца».
• Отказываться разговаривать с «подменой» или избегать общения.
• Испытывать страх и тревогу, если кто-то говорит, что этот человек — его настоящий родственник.
• Убеждённо пытаться разоблачить «подмену», настаивая на проведении тестов или расследования.
• Проявлять физическую агрессию в попытке защититься от «чужака» в некоторых случаях.

Синдром Капгра встречается у людей любого пола, но чаще диагностируется у женщин. Это крайне редкое состояние, которое выявляется у 1–4,1% человек с психическими расстройствами.

Распознать состояние у близкого можно по нарастающей подозрительности, отказу признавать родных, эмоциональному отстранению и изменению поведения. Если человек начинает утверждать, что его близкого подменили, и при этом игнорирует все рациональные доводы, важно обратиться за медицинской помощью.

Откуда берётся синдром Капгра

Точная причина синдрома Капгра до конца не выяснена. Однако исследователи выделяют несколько ключевых факторов, которые могут способствовать его развитию.

Синдром Капгра может возникать при различных неврологических и психиатрических заболеваниях. В 2019 году учёные выпустили обзор, в котором изучили 255 опубликованных отчётов о случаях синдрома Капгра. Согласно данным:

• 32% пациентов также страдали шизофренией;
• 15% имели диагноз «деменция»;
• 6% сталкивались с шизоаффективным расстройством.

Одно из главных объяснений связано с нарушением связи между височной долей мозга, отвечающей за распознавание лиц, и миндалевидным телом, которое обрабатывает эмоциональную реакцию на знакомого. В результате человек может узнавать лицо, но не испытывать к нему привычных эмоций, что и приводит к ощущению, будто это самозванец.

Возможные причины синдрома Капгра такие:

• Травмы головного мозга. Повреждение височной или бифронтальной коры может привести к нарушению работы механизмов распознавания лиц и обработки эмоций.
• Психические заболевания. Шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство и тяжёлая депрессия могут вызывать синдром Капгра.
• Нейродегенеративные заболевания. Болезнь Альцгеймера, деменция, болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви также могут приводить к этому расстройству.
• Другие заболевания центральной нервной системы. Среди возможных причин — эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и воздействие токсинов.

Что делать, если вы заметили у кого-то из близких расстройство

Синдром Капгра — это не просто странная убеждённость, а серьёзное расстройство, требующее медицинского вмешательства. Если ваш близкий начал утверждать, что вы или другие члены семьи — самозванцы, важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к специалисту.

Лучший вариант — записаться на приём к психиатру или неврологу, поскольку это расстройство может быть связано как с психическими заболеваниями, например шизофренией или депрессией, так и с неврологическими нарушениями.

Врач проведёт диагностику, которая может включать:

• Медицинский осмотр и сбор полной истории болезни.
• Оценку состояний, которые могут увеличить риск синдрома Капгра.
• Неврологическое обследование.
• МРТ или КТ головного мозга для выявления возможных структурных изменений.
• Анализы крови и другие исследования для исключения токсического или инфекционного влияния.

К сожалению, пока нет лекарства, способного полностью устранить синдром Капгра, поэтому терапия может быть сложной. Если состояние развивается на фоне другого психического расстройства, лечение основного заболевания иногда помогает облегчить симптомы. При шизофрении традиционно применяется комбинация антипсихотической терапии и психотерапии, что может снизить проявления синдрома Капгра.

Для уменьшения бредовых убеждений врач может назначить антипсихотические препараты, такие как арипипразол, оланзапин или кветиапин. Если синдром Капгра связан с тяжёлой депрессией, могут быть назначены антидепрессанты. Когда состояние развивается на фоне деменции или болезни Паркинсона, выписывают специальные препараты для облегчения этих состояний.

Помимо медикаментозной важную роль играет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Во время сеансов специалист помогает человеку справляться с тревожностью и учит его воспринимать окружающих без агрессии. При этом терапия должна быть эмпатичной и без конфронтации, поскольку прямое оспаривание убеждений пациента может вызвать у него дополнительный стресс. Одним из подходов может быть терапия ориентации на реальность, когда человеку регулярно напоминают о времени, месте, людях вокруг него и значимых деталях, что помогает ему лучше воспринимать действительность.

Госпитализация может потребоваться, когда человек с синдромом Капгра становится агрессивным или представляет угрозу для себя и окружающих.

Как общаться с человеком, который вас не узнаёт

Если ваш близкий уверен, что вы или кто-то другой из его окружения — самозванец, важно выбрать правильную стратегию общения. Не стоит пытаться его переубедить логическими доводами — это только усилит тревогу. Разговоры на повышенных тонах также могут привести к агрессии. Лучше сохранять спокойствие и не акцентировать внимание на его убеждениях.

Не стоит шутить над человеком или насмехаться над его состоянием. Для него ситуация реальна, и попытки посмеяться могут только ухудшить его эмоциональное благополучие. Создайте комфортную и безопасную обстановку, избегайте резких изменений и поддерживайте привычный ритм жизни.

Если человек становится опасным для себя или окружающих, не пытайтесь справиться с этим самостоятельно. В таких случаях необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.