Что такое грипп, как его диагностируют и лечат

Что такое грипп

Грипп — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывают вирусы. Это очень заразное состояние, при котором страдают респираторные органы: нос, горло и в некоторых случаях лёгкие. Грипп может протекать как в лёгкой, так и в тяжёлой форме, иногда приводя к смертельному исходу. 

В России сезон гриппа начинается в октябре-ноябре и достигает пика в феврале, но заразиться можно в течение всего года. 

Ежегодно во всём мире регистрируют около 1 миллиарда случаев заболевания, из которых 3–5 миллионов протекают в тяжёлой форме. Но точно сказать, сколько человек болеют на самом деле, сложно. Причина в том, что грипп — это одна из ОРВИ и мало кто с лёгким течением заболевания обращается к врачу. 

Откуда берётся грипп

Возбудитель гриппа — вирус, который распространяется воздушно-капельным путём. То есть через частицы, которые выделяются, когда заболевший кашляет, чихает или разговаривает. 

Заболеть можно, если:

• Стоять рядом с заражённым человеком, который кашляет, чихает или разговаривает. Капли с вирусом могут попасть в ваш нос или рот во время вдоха.
• Находиться рядом с человеком, который выглядит здоровым и не имеет никаких симптомов. Вирус гриппа заразен с первых дней после попадания в организм и до 5–7 суток после выздоровления. 
• Дотронуться до рук или лица инфицированного, а затем до своего лица.
• Прикоснуться сначала к поверхности, на которой есть частицы вируса гриппа, например к дверной ручке, столу, компьютеру и телефону, а затем к своему лицу. Считается, что вирусы гриппа А остаются заразными на поверхностях до четырёх часов, реже — дольше девяти часов. Такой путь передачи заболевания считается редким.

Как возникает и развивается грипп

Патогенез гриппа заключается в том, что вирус сначала поражает верхние дыхательные пути, а затем распространяется дальше. Он нарушает работу клеток, что приводит к их повреждению и гибели. 

Инкубационный период гриппа — время от заражения до появления первых симптомов — составляет от 1 до 4 дней. 

Какие типы гриппа существуют

Вирус гриппа постоянно мутирует, образуя новые формы. Выделяют четыре основных типа: 

• Грипп A быстро изменяется, вызывает сезонные эпидемии и может стать причиной пандемии.
• Грипп B также вызывает сезонные эпидемии, но делает это реже и мутирует медленнее, чем грипп А.
• Грипп C вызывает единичные случаи заболевания, не провоцирует эпидемий. У маленьких детей может протекать тяжело и также может вызывать локальные вспышки.
• Грипп D поражает крупный рогатый скот и не передаётся людям.

Иногда выделяют подтипы гриппа в зависимости от животного, от которого заразился человек. Самые известные — свиной и птичий. Но оба этих заболевания были вызваны вирусом группы А. 

Каковы симптомы гриппа

Признаки гриппа могут варьироваться у разных людей, а ещё их можно спутать с симптомами других ОРВИ. Но основные проявления следующие:

• Лихорадка. Температура выше 37,8 °C, которая часто держится в течение 2–5 дней. Это одно из ключевых отличий гриппа от других респираторных инфекций, при которых проявления обычно проходят быстрее, за 24–48 часов.
• Головная боль, дискомфорт в мышцах и суставах считаются частыми симптомами гриппа, что делает его более тяжёлым по сравнению с обычной простудой. Иногда люди ощущают боль и в глазных яблоках, а ещё светобоязнь.
• Усталость. Слабость и быстрая утомляемость могут сохраняться ещё несколько недель после исчезновения основных симптомов гриппа.
• Кашель, боль в горле и насморк. Эти признаки чаще менее выражены по сравнению с лихорадкой и болью в мышцах.

В чём заключается диагностика гриппа

Диагностика гриппа состоит в том, что врач осматривает и опрашивает пациента. В сезон высокой заболеваемости этого может быть достаточно. Но в другое время различные респираторные вирусы, например коронавирус и риновирус, могут вызывать симптомы, похожие на характерные для гриппа. Тогда доктор может назначить анализы. 

Для подтверждения диагноза берут образцы выделений из дыхательных путей и проводят лабораторные тесты. 

Если врач заподозрит осложнения гриппа, то может назначить дополнительные исследования: анализ крови, рентгенографию или КТ лёгких. Но такая диагностика нужна не всегда, и порекомендовать её может только доктор. 

В чём заключается лечение гриппа

Большинство людей выздоравливают в течение 7–10 дней без какого-либо лечения. Но чтобы облегчить симптомы гриппа, можно: 

• больше отдыхать; 
• пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и интоксикации;
• принимать обезболивающие — например, ибупрофен или парацетамол при лихорадке, головной боли и мышечных болях. 

Врач может подобрать рецептурный противовирусный препарат. Среди веществ, на основе которых изготовлены такие средства, могут быть осельтамивир, занамивир или балоксавир. Они будут эффективны, только если принимать их в течение первого или второго дня после появления симптомов. Назначать себе лекарство от гриппа самостоятельно нельзя. Потому что не все из препаратов будут эффективны. Дело в том, что каждый вирус реагирует только на определённое вещество, а другие против него не сработают. Зато могут появиться серьёзные побочные эффекты. 

При этом даже врач может выписать неработающий препарат — например, гомеопатическое средство или таблетки с интерфероном. Обычно подобные варианты широко рекламируются, но не обладают доказанной эффективностью. А значит, трат на них можно избежать. Чтобы проверить, насколько работающее лекарство вам предложили, можно воспользоваться сервисом MedIQ. 

Ещё для лечения гриппа не подходят антибиотики. Препараты из этой группы бывают нужны, только если возникают бактериальные осложнения. Без назначения антибиотики могут привести к нежелательным побочным эффектам, а со временем повысить риск развития антибиотикорезистентности.

Какие осложнения гриппа могут появиться

Обычно грипп проходит без следа, но иногда может вызывать осложнения: 

• инфекции ушей и носовых пазух;
• дыхательную недостаточность;
• воспаление лёгких (пневмонию), сердца (миозит), мозга (энцефалит), мышц (рабдомиолиз);
• полиорганную недостаточность;
• сепсис.

По оценкам ВОЗ, с осложнённой формой заболевания ежегодно сталкивается до 5 миллионов подхвативших вирус, а в некоторых случаях люди даже умирают. 

Когда идти к врачу

Как мы уже писали, у большинства инфицированных грипп проходит самостоятельно. К врачу нужно обращаться, чтобы получить больничный лист или справку. Но если вы входите в группу риска, то врач вам понадобится ещё и для того, чтобы выписать рецепт на противовирусный препарат.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Звоните по номерам 103 или 112, если у ребёнка или взрослого:

• затруднённое дыхание или одышка;
• боль в груди;
• продолжающееся головокружение;
• судороги;
• высокая температура, которая не сбивается противовоспалительными;
• ухудшение состояния;
• сильная слабость или боль в мышцах.

Опасными признаками у детей также считаются посинение губ и обезвоживание.

В чём заключается профилактика гриппа

Лучший способ защититься от гриппа — делать регулярные прививки. Чтобы они были эффективны, учёные каждый год заранее отслеживают, как меняются вирусы и какими люди чаще заражались зимой в Южном полушарии. Так специалисты получают достаточно точный прогноз.

Вакцина подходит почти всем, даже детям с 6 месяцев и беременным женщинам — но им всё же стоит поговорить с врачом перед прививкой. Некоторые вакцины противопоказаны при аллергии на куриный белок.

Прививку нужно делать заранее, в идеале — в октябре-ноябре, когда начинается сезон гриппа и объявляют вакцинацию. Это связано с тем, что для выработки антител организму требуется примерно три недели. Но даже если уже декабрь или январь, всё равно ставить прививку не поздно, ведь заболеть можно в любое время года, а не только в сезон.

Также нужно соблюдать меры предосторожности, которые защищают от любых ОРВИ:

• стараться реже касаться руками глаз, носа и рта;
• мыть руки с мылом часто, причём не менее 20 секунд, чтобы точно удалить все микроорганизмы и загрязнения;
• обрабатывать руки дезинфицирующим средством, которое содержит не менее 60% спирта, если нет возможность вымыть с мылом; 
• избегать контакта с заболевшими людьми;
• не делиться чашкой, трубочкой, бутылкой и другими личными предметами.
• кашлять и чихать в салфетку, а если её нет, то в сгиб локтя — это поможет снизить риск заражения для окружающих.