Правда ли цветные сны — первая ласточка шизофрении

В 2010 году сразу в нескольких российских онлайн-изданиях вышла новость: цветные сны — признак шизофрении. Авторы ссылались на учёных из Техаса. Якобы те выяснили, что люди без риска расстройства видят чёрно-белые сны, а те, кто уже страдает от заболевания или имеет наследственную предрасположенность, — цветные. Только вот ссылок на это исследование нет, и найти его нам не удалось. 

Антон Елисеенко

Врач-психиатр, автор телеграм-канала «Психиатр Елисеенко».

Я действительно видел такой миф на просторах интернета, но не нашёл ему подтверждения. Большинство людей видит сны цветными, чёрно-белые обычно связывают с чёрно-белыми фото и телевидением. Так что сейчас скорее исключение, если человек видит нецветные сны, и может быть логично, если у людей с шизофренией они цветные, как у большинства.

Правда ли при шизофрении люди видят особенные сны 

Эта тема исследована не слишком хорошо. На самом деле нам удалось найти всего два небольших эксперимента, в которых учёные сравнивали сны людей с расстройством и без. 

В одном маленьком исследовании авторы опросили 14 людей с шизофренией и 15 здоровых участников. Оказалось, что первые чаще видели кошмары и незнакомых персонажей. Участники обеих групп наблюдали причудливые элементы во снах, но респонденты с шизофренией, в отличие от здоровых, реже называли эти детали странными. 

В другом маленьком эксперименте учёные сравнили сновидения 46 пациентов с шизофренией и 28 здоровых людей. Оказалось, участники с расстройством реже запоминали сны и описывали их короче. Также их сюжеты были более бедными на персонажей, обстановку и взаимодействия и более странными в плане пространственно-временных характеристик. А ещё у больных людей было не так много эмоций во сне, как у здоровых. И чем меньше их было, тем выше была тяжесть расстройства. У учёных появилось предположение: это может быть связано с тем, что при шизофрении страдает и эмоциональная сфера, и беглость речи. Проще говоря, может, люди с нарушением и видят длинные насыщенные сны, просто не могут их описать. 

Антон Елисеенко

Да, вероятно, при шизофрении, как и при многих других расстройствах, сон меняется, но вряд ли специфично для одного заболевания.

Люди чаще могут видеть кошмары, странные фрагментированные сны, с искажённой логикой. Или, наоборот, сновидения могут казаться скуднее и беднее, ведь при шизофрении также нарушается мышление и возникает эмоциональное уплощение, а сны продолжают эти симптомы.

Я думаю, при любом психическом заболевании сон может нарушаться соответственно клинической картине. Но при расстройствах шизофренического спектра, вероятно, влияние также оказывают позитивные симптомы — бред, галлюцинации.

Даже если учёные когда-нибудь наберут действительно много людей с шизофренией и выяснят, что творится в их сновидениях, придётся сильно постараться, чтобы доказать связь снов с расстройством. 

Как отметили авторы одного исследования, для верных результатов нужно учесть море разных факторов. Например, в экспериментах почти никогда не описываются периодические движения ног во сне и аноэ. А ведь они могут повлиять на содержание сновидений. Как и психотические препараты, психотерапия и даже нахождение в стационаре. Например, в таких заведениях человек чаще сталкивается с незнакомцами, чем дома, и это способно отразиться на снах.

Есть ли хоть какие-то доказанные различия сна у людей с шизофренией и без

У людей с шизофренией есть доказанная особенность — повышенная плотность фазы быстрого сна. Это обнаружили авторы большого системного обзора и метаанализа 92 исследований. 

Во время фазы быстрого сна у людей активно двигаются глазные яблоки и возникают яркие и часто фантасмагоричные картины. Высокая плотность этой фазы означает, что глаза двигаются ещё чаще обычного. Казалось бы, это может указывать на особенно захватывающие сновидения. Но на самом деле плотность не связана с содержанием сна, она скорее отражает потребность в отдыхе. Когда человек уже почти выспался, плотность увеличивается, а если долго не спал — наоборот, снижается. 

Что интересно, этот показатель повышен не только у людей с шизофренией, но и у тех, кто страдает от других ментальных расстройств. Например, депрессии, биполярного расстройства, ПТСР. 

Определить плотность быстрого сна дома не получится. Смарт-часы могут отследить только длительность фазы. Плотность определяется только во время полисомнографии. Во время этого исследования человеку прикрепляют датчики на голову и лицо, чтобы отследить все показатели сна.

Надо ли идти к врачу, если вы видите яркие и странные сны

По-видимому, странность снов и их яркость никак не связана с наличием расстройства или уязвимостью перед ним. Так что, если это единственный симптом, который вас насторожил, можете смело об этом забыть. 

Антон Елисеенко

Вряд ли сон может быть каким-то уникальным маркером проблем. Тем более сон часто нарушается у здоровых людей от стресса, недосыпа, алкоголя. И кошмары иногда могут быть и в норме. Не зря разошёлся мем про «сны при температуре 39°» — общее состояние влияет на сон, ведь это та же работа мозга.

Однако, если сны начинают снижать качество жизни или есть тревожащие симптомы днём, это повод обратиться к врачу. Совсем необязательно это будет шизофрения, скорее даже редко, но и другие проблемы могут так проявиться, и они точно заслуживают лечения и внимания.

Действительно насторожиться стоит при других признаках шизофрении: 

• Бредовые идеи — вера в нереальные вещи. Например, человеку кажется, что его кто-то преследует или что он обладает невероятными способностями и знаменит. 
• Галлюцинации. Человек видит, слышит или чувствует то, чего на самом деле не существует. Чаще всего встречаются слуховые галлюцинации — голоса.
• Нарушение речи и мышления. Возникают сложности с общением. Человек может давать неполные или странные ответы, не соответствующие вопросу. 
• Странности в движениях. Широкий спектр проявлений — от неподвижности и отсутствия реакции до беспричинного возбуждения или дурачества. Всё, что не подходит к социальной ситуации и выглядит странно. 
• Потеря некоторых способностей и привычек. Человек может стать безразличным к гигиене, перестаёт проявлять эмоции или поддерживать зрительный контакт. Он может потерять стремление общаться, изолироваться от родных и друзей, забросить привычные активности.

Если вы заметили подобное у себя или близкого человека, обратитесь к врачу.